灰指甲和脚气病也可以先治疗脚气病，也可以先治疗灰指甲，因为这两种疾病都是因为细菌感染引起的，所以大多数都是用一些除菌的药物治疗，如果效果不是很明显，可以吃一些抗生素辅助治疗。
灰指甲和脚气这个是可以一起治疗的。因为这两个疾病都是和真菌感染，有很大的关系，需要考虑使用抗真菌药物治疗，由于这类药物长时间口服可能会影响肝功能，所以必须要先去医院面诊。
一般来讲，临床上优先治疗脚气，再进行灰指甲的治疗。脚气和灰指甲都是真菌感染导致的一种传染性疾病，建议可以先治疗脚气再进行灰指甲的治疗。脚气可通过外用药物治疗，例如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。在脚气治愈后，再对灰指甲进行治疗。常见药物包括亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，将该药物涂抹于病甲，其药效成分可渗透甲板，深入甲床，起到持续杀菌作用。其中聚维酮碘、阿司匹林等抗菌消炎成分作用于真菌，能够有效杀死致病真菌，抑制真菌繁殖。症状严重时，可遵医嘱将亮甲联合斯皮仁诺特比萘芬胶囊、丁克盐酸特比萘芬片等抗真菌口服药物治疗。
灰指甲通常指甲癣，脚气通常指足癣。甲癣和足癣应对症进行治疗，具体内容如下：
1.甲癣：如果患者患有甲癣，可能会出现指甲增厚、变黄等症状。患者应及时就诊，遵医嘱使用伊曲康唑颗粒、阿莫罗芬搽剂等药物进行治疗，必要时可以通过拔甲来改善症状。
2.足癣：真菌感染可能会诱发足癣，患者应及时就诊，遵医嘱使用阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。在治疗期间，患者应养成良好的卫生习惯，要保持脚部清洁、干燥。
灰指甲和脚气虽然不是同一种疾病，但都是由真菌感染引起的，所以在治疗上患者可通过一些外用抗真菌药物来改善。
目前临床上常用的外用抗真菌药物可选择亮甲，全称叫做亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，作为治疗灰指甲的专用药物，含有的聚维酮碘对微生物、细菌、病毒、真菌等具有很强杀伤力，配合阿司匹林具有消炎、止痒的作用，对于灰指甲以及脚气患者有着很好的治疗效果。患者可在医生的指导下按疗程用药，必要时也可联合口服药物进行治疗。
如果患者存在脚气长期不治疗的情况，那么足部真菌很可能会感染到脚部趾甲破损处，发生甲下真菌感染，造成灰指甲。建议患者选用抗真菌药物进行治疗，能够达到较好的杀菌功效。
推荐患者可选用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂这类外用搽剂治疗，既可避免口服抗真菌药物带来的肝肾负担，其阿司匹林分解后还有助于药液更好地渗透甲下，帮助药效成分的吸收。脚气引发的灰指甲患者平时需使用药膏或泡脚药物来改善脚气，同时在医生指导下长期用药治疗灰指甲，约两个月后通常可见症状改善。