脂膜炎5公分要手术吗

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脂膜炎5公分要手术吗
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张文娟 主任医师 北京大学人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、...
一般来说,脂膜炎5公分不一定要做手术治疗。
如果出现了明确的包块,并且包块对周围肠系膜血管以及肠腔有明显的压迫症状,可以通过切除病灶,解除肿块对于肠腔的压迫来缓解症状。
一般来说,大多数患者经全身性有效合理的治疗后,病情可以控制,腹痛可以缓解,腹部包块也可逐渐缩小。
对于指征并不明确的患者不要剖腹探查,在全身性治疗方面,包括适当的休息,加强营养以及体格锻炼,提高抗病的能力,提高自身机体抵抗力。
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脂膜炎的危害主要是当出现内脏损害时,有可能严重影响患者生活质量,甚至可能造成死亡。
原发于脂膜的炎症称为脂膜炎,表现为脂肪细胞的变性坏死和炎症细胞浸润,最后会导致皮下脂肪层萎缩,纤维化和钙质沉着等,脂膜炎通常会出现一些皮肤损害或者内脏损害,皮肤损害成批对称性,有反复发作的皮下结节,结节会有明显的疼痛感和显著触痛。大多数发作时会伴有发热,乏力,肌肉和关节酸痛等。各种脏器和组织均可受累,其预后与脏器受累的程度和范围密切相关,广泛受累者预后较差,可能会死于循环衰竭,肾功能衰竭或者严重出血等的情况。

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外伤脂膜炎具有一定的自限性,有自愈的可能,只是不同患者的恢复时间有所不同。
有些病人在2个星期后就会消失,另一些病人则会持续几个月。外伤性脂肪膜炎属于外伤性脂肪膜炎,属于局部损伤导致的一种疾病。此外,还可以引起脂膜炎,包括某些传染性疾病、自身免疫性疾病。脂膜炎是由上述的原因所致,而单纯的创伤则是引起脂膜炎的原因。

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脂膜炎一般不会影响血糖。
脂膜炎是于脂膜发生的无菌性炎症,脂肪细胞发生变性、坏死、脂膜炎一般不会影响血糖,脂膜炎通常不会影响胰岛细胞,血糖可以正常的。如果身体出现了明显血糖波动,建议及时医院就诊,完善血糖检查、糖化血红蛋白检查以及其他一些相关的检查。脂膜炎的患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片等药物进行治疗。

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皮下脂膜炎一般不是很严重。
皮下脂膜炎是皮下脂肪层非化脓性炎症性皮肤病,表现为淡红色皮下结节或者斑块,一般会有疼痛感。这一般不是一种严重的疾病,经过积极的治疗是可以治愈的。建议及时就医,在医生的指导下使用硫唑嘌呤,环磷酰胺,沙利度胺等药物进行治疗。
治疗期间,饮食宜清淡、营养丰富,多休息,多饮水,每天摄入2000~2500毫升水,有利于恢复。

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脂膜炎的症状表现为皮肤的一些损害和内脏损害。
皮肤损害主要是皮下结节,常见于淡红色至棕褐色的皮下结节或者斑块,结节大小数目不定,可自觉疼痛和压痛感。皮损可发生在身体各处,好发于臀部和双侧下肢,躯干和面部也会出现,易复发,成批对称分布。也可伴有一些全身症状,如发热乏力,肌肉和关节酸痛等。
另外,内脏损害情况下,各种脏器和组织均可受累,主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹部包块或者大量腹水等,一般预后较差。

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肠系膜脂膜炎是一种罕见的肠系膜疾病,同时也是一种由脂肪膜炎引起的器官损伤。
肠系膜脂膜炎常见的症状是腹痛、腹胀、腹部包块、腹水,肠系膜广泛增厚,进而发展为纤维化,因此也被称作肠系膜脂肪肥厚症或肠系膜脂性肉芽肿。大部分病人的病程都很好,而且有一定的自限性,病因不明,主要是由于身体免疫功能低下、肠系膜脂肪组织受创伤、亚急性感染、缺血性病变、药物、过敏等因素造成。临床上以慢性消耗性疾病为主,临床上会出现低热、消瘦、乏力、食欲下降、体重减轻等症状。

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