成人脂溢性皮炎的鉴别诊断要根据皮损的不同部位而不同。
如果发生在头皮部的脂溢性皮炎，应该与头皮屑，银屑病等进行鉴别，发生在外耳道的神经性皮炎应该与银屑病，接触性皮炎进行鉴别。面部脂溢性皮炎应该与酒渣鼻、银屑病，接触性皮炎进行鉴别，如果发生在躯干部，胸背部应该与花斑癣，玫瑰糠疹进行鉴别，眼睑部的脂溢性皮炎应该予特异性皮炎，银屑病等进行鉴别。
鉴别婴儿脂溢性皮炎，婴儿脂溢性皮炎应与特应性皮炎、牛皮癣、疥疮相鉴别要点为，鉴别要点是特应性皮炎，一般发生在出生三个月后的婴幼儿。
好发部位为头顶、额头边缘、眉毛、耳后及其他缝隙，如鼻颊沟、颈部、腋窝、腹股沟、耻骨、肛门等。
最初的红色斑块覆盖着油腻的鳞片。头顶的鳞片呈黄褐色，油腻，而其他部分颜色较白。
脂溢性皮炎是指发生于皮脂溢出部位的炎症性皮肤病。发病原因较复杂，可能是由于皮脂分泌增多和化学成分发生改变，使皮肤上正常寄生的菌群，如卵圆形糠秕孢子菌、痤疮短棒菌直接或间接地刺激皮肤引起炎症所导致。还可能与遗传素质、内分泌失调、精神紧张、胃肠道功能紊乱、饮食习惯等因素有关系。
主要表现为皮脂溢出部位出现红色小丘疹，逐渐扩大融合成斑片，呈黄色或者暗红色，表面有油腻性痂皮或者鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感，病程较长，易反复发作。
脂溢性皮炎，从这个病名上我们可以看到，它是属于脂溢区发作的皮炎。脂溢性皮炎，有些人觉得我油脂出得多才会发作脂溢性皮炎，其实不是的。脂溢性皮炎分为有干性脂溢性皮炎和湿性脂溢性皮炎，它只是在我们的脂溢区发作的皮炎，所以叫做脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎不是痘痘，属于局部的皮肤过敏和毛囊炎并发的皮肤病。
痘痘的实质是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，脂溢性皮炎最常见的地方就是头皮、面颊、额头、胸背部等油脂分泌较多的地方。痘痘最常见的是脸部和胸背部，头皮很少长痘痘。脂溢性皮炎是指局部皮肤干燥、脱屑、油脂性痂皮、局部色素不均匀等症状。痘痘是在毛囊周围有粉刺、红斑、丘疹、水泡囊肿结节等。
脂溢性皮炎吃什么药好，主要取决于患者的具体情况。例如：
1.对于瘙痒症状明显的患者，可以在医生的指导下口服抗组胺药物，常用药物有氯雷他定等，以有效的缓解瘙痒。
2.对于炎症反应明显、皮损面积较大的患者，可以在医生指导下短期口服四环素族抗生素或红霉素，目的在于抗炎而不是杀菌。
3.对于伴有细菌感染的患者，可以在医生的指导下口服敏感的抗生素，比如头孢菌素类抗生素等，以控制感染。
脂溢性皮炎除了可以通过口服药物治疗外，还可以通过外用药物进行治疗，如糖皮质激素制剂、钙调神经磷酸酶制剂等。在治疗的同时，患者要规律生活，避免熬夜，饮食以清淡为主，避免吃辛辣刺激性、油腻、高糖的食物。