一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
通常情况下，颈总动脉中有斑块，这是因为颈动脉的动脉粥样硬化。出现这种情况时，要进行颈部血管彩超检查，了解颈总动脉斑块的大小，看看血管有没有狭窄。
颈动脉血管的狭窄导致了脑供血不足，可以选择颈动脉斑块剥脱或植入支架。斑块不是特别严重，患者可以服用降血脂、稳定斑块的药物，如瑞舒伐他汀钙片进行治疗，改善颈总动脉斑块的症状。
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，如果血管狭窄超过了75%，可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要口服抗小板药物。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成，依据彩超检查的结果，如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定，可以口服稳定斑块的药物，但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物，以免斑块脱落造成脑梗死的状况。
左侧颈总动脉斑块比较严重，具体分析如下：
左侧颈总动脉斑块一般是局部血液瘀滞导致的，一般比较严重，如果动脉斑块较小，可能不存在局部压迫症状，但是可能会发生脱落，此时可能会引起脑缺血，所以需要进行严密观察，同时使用药物进行治疗，如果左侧颈总动脉斑块比较大，可能会对颈总动脉造成压迫，导致颈总动脉闭塞，可能出现脑供血不足的表现，严重时还可能会导致痴呆。
一般情况下，右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的，具体内容如下：
1.动脉粥样硬化性疾病：随着患者年龄增长，患者血管的弹性通常会降低，血管的硬度可能会增大，可能会出现动脉粥样硬化性疾病，导致患者右侧颈总动脉斑块。
2.高血脂：如果患者平时不注意健康饮食，大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物，可能容易诱发高血脂，使患者血液内的油脂增加，可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上，出现右侧颈总动脉斑块，甚至可能导致患者血管狭窄，可能堵塞患者血管。
右侧颈总动脉斑块的出现主要表现为以下几种：
第一、早期单纯的颈总动脉斑块，一般不会出现明显的临床表现，一般是在体检的时候进行颈动脉彩超检查，这类斑块需要通过戒烟戒酒、多做运动、多吃清淡的食物，配合服用他汀类的降脂药，可以有效的抑制斑块的形成，还可以消除斑块；
第二、当斑块扩大到50%-70%时，会有头晕、头痛等症状，也有一些病人会出现右侧面部皮肤麻木的症状，可以服用抗血脂的药物，同时服用1-2种抗血小板药物；
第三、当斑块进一步恶化，超过70%的血管狭窄时，会出现头晕、头痛、黑蒙、一过性晕厥，有些人会持续3-5分钟，醒来后不知道发生了什么，需要做颈动脉CTA检查，确定病变部位的长度、狭窄程度，再进行外科或介入治疗。