结节性红斑可以通过临床症状、实验室检查来诊断。
1、临床症状：患者的主要症状是四肢，特别是小腿、襟前，会有大量的红色丘疹和结节，患者的主观感觉就是这种皮疹会很疼，特别是在走路或者长期行走之后。除此之外，部分患者还会出现关节疼痛、发热的情况，还很出现劳累、熬夜、休息不好等情况。
2、实验室检查：可以在实验室里做进一步的检测，一些患者做了血常规检测，会发现他的血液中的白细胞会增加，血沉会加快。体液免疫也会出现一些问题。也有可能是因为皮疹无法诊断，需要进行组织病理检查。
中医方会患者的症状，选用不同的方剂进行治疗。
1.发病急剧，头痛、咽痛、下肢红斑结节，酸胀疼痛，皮损鲜红灼热，伴口渴，大便干，小便黄，舌苔黄，辩证为湿热型，治宜清热利湿，活血化瘀。
2.皮损暗紫，质硬，疼痛拒按，舌质暗紫，脉沉涩，辨证为气滞血瘀型，治宜活血化瘀，通络止痛。
3.根据下肢红斑结节，色暗紫，质硬鼓。关节疼痛，身体匮乏，舌胖有瘀点，辩证为湿滞血瘀型，治宜健脾除湿，活血化瘀。
结节性红斑的诊断主要是根据它的典型症状：
结节性红斑是一种痛性结节，一般好发于双小腿部位，患者通常表现为双小腿出现的成对称性红色和紫红色痛性结节，结节位于皮下组织稍突出于皮面，表面光滑并且发红，皮疹的出现还可以伴有双下肢的水肿或关节肿痛。
结节性红斑可以是一种独立的，也可以继发于其他系统的疾病，作为一种独立的特发性结节性红斑，它的皮疹可以自行消失，并且不会遗留任何痕迹。而对于继发性的结节性红斑，通常会伴有一些原发病的表现，比如白塞病患者可以表现为复发性的口腔溃疡。
下肢结节性红斑的治疗方式一般可外搽皮肤药和内服药物进行治疗。平时要做好皮肤的清洁和护理，定期进行相关检查，根据检查结果调整用药剂量。尽量避免食用辛辣刺激的食物，容易加剧病情，定期进行皮肤检查，观察皮肤恢复状况，多吃新鲜的蔬菜水果，加强体育运动锻炼，提高自身免疫力。
结节性红斑的患者在病情急性期的时候不可以吃辣。
具有辛辣刺激性的食物可能会加重患者的病情，导致结节更加疼痛或者出现更多红斑。结节性红斑的患者在饮食方面要以清淡为、易消化为主，可适当的选择高蛋白，高维生素和含钙丰富的食物，同时也要低盐、低脂、低糖饮食建，禁止吃海产品等容易造成过敏的食物，戒烟戒酒，不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。要注意多喝水，抬高患肢，避免活动等。
结节性红斑的患者是可以适当吃绿豆的，也可以吃一些豆制品或者喝绿豆汤。
绿豆具有一定的清热解毒，抗菌抑菌的作用，还具有一定的抗过敏的作用，以及辅助调节血脂，保护肾脏等的功效，结节性红斑的患者是可以适当吃的。
结节性红斑在病情急性发作的时候，饮食方面主要是要注意清淡饮食，吃一些容易消化的食物也要少量多餐，要避免吃一些辛辣刺激性的食品，严格戒烟戒酒，尽量少吃油腻和油炸的食物。尽量少吃海产品，以免出现过敏反应会加重患者病情的。急性期要注意休息，最好卧床休息，大多数患者经有效治疗后预后良好。