嘴唇出现黑斑的原因有很多，一般与色素沉着有关。
正常情况下，唇部会有黑色素细胞的沉淀，通常不会有特别的痛苦等表现。经常会在自己的下唇上看到一些黑点，这是很值得注意的。建议去口腔医院做一次检查。另外一种是全身性的，嘴唇上会出现色素沉淀症，这是一种常见的隐性遗传疾病。临床表现为口腔粘膜、口周皮肤及其他皮肤上出现黑色斑点、消化道内多处的息肉，并具有家族性。
嘴唇黑斑可能是以下几种原因造成的：
1.黑素细胞痣:由于先天胚胎发育期间一些黑色素细胞在皮肤聚集成团形成;
2.也有可能是局部黑斑色素沉着综合征，通常合并有肠道的息肉，要及时到医院就诊。如果影响美观，必要时可以采用激光去除色斑，同时要检查是否有肠道的息肉，然后针对性治疗。
患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
如果嘴唇在出现黑斑之前，局部有脱皮、起水泡的症状，考虑是唇炎导致的局部色素沉着，过一段时间可以消失。有心脏病的患者，由于血液循环不好，会导致嘴唇上出现黑斑，这些黑斑是由于血液瘀阻所导致。最好去医院做心脏彩超和心电图检查，找到病因积极治疗原发病，原发病治愈后血液运行恢复正常，嘴唇上的黑斑可以消失。
嘴唇出现黑斑，周围界限清楚，直径在5毫米以内，考虑是黑色素沉积或者交界痣，不需要治疗，如果黑斑为多个，除了嘴唇有黑斑，口周的皮肤、手掌、足底部也有，病情伴有周期性腹疼、腹泻、便血的症状，考虑是色素沉着肠道息肉综合征。若黑斑患处出现溃疡或者增生的症状需要手术活检行组织里检查，以排除黑素瘤。
嘴唇上长黑斑是黑色素沉着肠道黏膜综合征除了嘴唇上有黑斑，还伴有腹部规律性，阵法性疼痛，检查时发现肠系膜上有息肉，息肉去除后，黑斑可以逐渐消失或者黏膜黑斑不高出皮肤，不疼不痒，直径一般在5毫米左右，不需要治疗，对身体没有影响，如果黑斑部位出现疼痛，糜烂出血的症状，需要手术切除。
有可能是局部受到紫外线照射引起的日晒斑，或者摩擦导致引起的色素沉着，也有可能体内内分泌失调等引起。一般可以选择激光祛斑治疗。同时要减少紫外线的照射，做好防晒，使用防晒霜等。应该综合各方面身体检查，如果出现有明显的恶心呕吐，或者身体过度疲劳的现象，可能是肠癌的具体症状。
