手背长斑多考虑脂肪性角化。
特别是在中年的时候，当手背上有很多棕色的斑点时，首先要考虑的就是脂肪性角化。脂溢性角化与阳光、局部的刺激等因素有关，也与个体的身体素质有关，还有就是皮肤受到了一定的刺激和阳光照射，因为脂肪性角化比较容易出现在手背、面部等暴露的部位，而有些人的腹部、胸背部位也会比较多，不过暴露的部位比较多。除脂肪性角化以外，也可能是汗孔角化症、浅表播散性环状肉芽肿等有关。
手背长斑有可能是长时间暴晒的原因，可以通过激光的方法去除。如果手背长时间受到紫外线照射的，有可能会引起长斑情况，并且和遗传因素也有关系。激光属于一种比较常用的祛斑方法，能够击碎黑色素颗粒，同时还可以刺激皮下胶原蛋白再生，有助于去除手背的斑点，使皮肤恢复到理想状态。
年轻患者一般容易出现扁平疣的症状，并且年龄越大的人越容易出现脂溢性角化症。具体内容如下：
扁平疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，一般在2-3年左右就会消失。皮损比较多，患者可以通过液氮冷冻治疗或者电离子烧灼等方式进行治疗。
如果是比较严重的皮肤，可以使用一些外用的药物，比如在局部使用维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏。如果病情比较严重，可以口服维A酸片或维胺脂胶囊。老年疣属于脂溢性角化症，平时尽量避免摩擦刺激、防晒。如果手背长斑点突然增大、颜色加深、瘙痒等症状，建议进行外科手术。
湿疹是一种病因比较复杂的皮肤疾病。感染因素，过敏因素，内分泌失调，精神紧张，饮食因素等都有可能引起湿疹。具体是什么原因引起的手背部位长湿疹，单纯的根据临床症状并不能确定。应当到公立医院的皮肤科就诊，进行适当的检查明确诊断，及时治疗。
手背长斑可能是长时间接触化学洗涤剂的原因，还有可能是年龄增长所造成的。如果在平时的生活当中接触化学洗涤剂的时候，没有做好防护措施，可能会对皮肤的角质层造成损伤，从而出现着色斑的情况，如果感觉影响了美观，可以通过涂抹用药物的方式治疗，但若色斑比较多也可以做激光治疗。
治疗白癜风首先要先确诊，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，白癜风治疗方法有采用药物、外用药、光疗、移植术、培植术等，具体情况要根据病情而定，首先建议不要盲目的治疗，以免加重病情。无论治疗什么病，都需要先查找缺失致病因素，针对性进行治疗。如没有找正规的专业治疗白癜风的机构进行系统的病因检测，就盲目用药物治疗，不但治不好病，还会产生抗药性，久而久之会对药物产生依赖性，最终导致迁延不愈。建议寻找专业、正规医院，积极配合医生的治疗。