正常成年人睾丸大小，基本一致，两侧相差不大。如果出现睾丸相差很大，说明存在有病变。病变的因素可能是睾丸本身的疾病，也可能由于睾丸鞘膜积液过多造成的。睾丸本身，多见一侧睾丸萎缩或睾丸有肿物存在。
正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
男性睾丸一大一小、一高一低相差不是很大，无疼痛等不适，属于正常的不会影响正常的功能。但如果相差多提示可能存在疾病，如一侧发育不良，或另一侧感染、鞘膜积液、精索静脉曲张、结核、肿瘤等。睾丸疾病常可导致不育、性功能障碍等。
宝宝睾丸一个大一个小应该是正常的现象，阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。
一般来说，婴儿的睾丸一个大一个小正常吗，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
在婴儿时期，左右两侧的精巢尺寸没有明显差别。如果小儿睾丸一边大一边小，主要是因为一侧的精囊炎引起的，可以到儿科医生那里做一下检查。如果是睾丸鞘膜积液引起的，一般在6个月之内可以自行愈合，1周岁以下的儿童通常不需进行任何介入。1周岁以上仍然存在的尿道，应行外科手术。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，保持睡眠充足，早睡早起适当参加户外活动，有助于健康成长。
一般来说，男人睾丸一个大一个小考虑是隐睾、精索静脉曲张等导致的。
男性一个睾丸大，一个睾丸小，这可能是由于隐睾，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液等导致的。如果阴囊内没有睾丸，那么睾丸部位就会变得更小。精索静脉曲张是由于睾丸表面有一条曲张的血管。患有睾丸鞘膜积液的病人，会出现患侧的睾丸比较大，这是由于患病的睾丸内有积液。