非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
保守治疗精索静脉曲张的方式一般是物理治疗、药物治疗、适当运动等。1、物理治疗：病人年龄小，症状较轻，可使用提睾带支撑阴囊，以利于症状的减轻。2、药物治疗：使用药物可激发睾丸间质细胞分泌睾丸酮，然后促使曲细精管生成精子，可以提高精液的质量，并且增加妊娠率。3、适当运动：患者还可以考虑适当运动，能够增强体质，提高精子治疗。
这取决于精索静脉曲张的严重程度。如果是精索静脉曲张，症状是轻微的。口服药物效果好，如果症状严重，需要手术。精索静脉曲张的发生会导致精液异常，所以据说病后应尽快进行检查和治疗。
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成男性的蛋蛋的血液循环障碍，使男性的蛋蛋的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致男性的蛋蛋的萎缩，丧失所有功能。
精索静脉曲张药物治疗效果不是特别明显，主要还是通过手术来进行治疗。如果有精索静脉曲张患者一定要重视，因为此疾病是会对患者的生活造成很大的影响的，严重是会导致患者出现不育，所以要重视。可以去医院做，精索静脉的高位结扎手术，平时可以多运动，对于疾病的治疗是有一定的帮助的。平时饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些有利于提高精子活力的食物，比如可以吃洋葱，枸杞，韭菜，板栗等。