前列腺炎的诊断和检查主要依据是根据患者的临床表现和体检结果,结合实验室检查做出综合判断,最重要的是做前列腺液常规检查。
患者在门诊采取俯身、胸部、膝盖的姿势,右手带着手套,涂上润滑油,慢慢的从肛门进入,然后摸向前列腺,然后按摩前列腺,前列腺液就会从后尿道流入前尿道,尿道外口,用载玻片固定前列腺液,然后送到检验科进行化验,以确定是否是细菌性前列腺炎或者是非细菌性前列腺炎。
肉芽肿性前列腺炎的治疗,局部及全身感染严重者需抗感染治疗,通常1~3周可以控制症状。若继发于特异性感染,应针对病原菌予以治疗,治疗包括药物、局部理疗和手术等。根据不同病因,应用抗生素、抗组织胺、抗结核、类固醇激素及免疫抑制剂等药物。
进行生化检查,前列腺、睾丸和附睾的血睾酮水平必须不同程度地降低。更重要的是,睾酮水平的升高与前列腺和生殖系统的治疗和预后密切相关。血液中睾酮含量迅速增加,血液循环增强,免疫力增强,组织修复增多,症状明显改善。
前列腺炎症状主要分为尿道刺激症状,表现为尿频,尿急,尿痛,尿不尽症状以及骨盆区疼痛不舒服两大类型。需要鉴别与症状有些相似的其它疾病,比如泌尿系感染、精囊炎症、附睾炎症,疾病都会引起尿频,尿急,尿痛,尿不尽等症状,而且还可能会出现骨盆疼痛综合征。
慢性细菌性前列腺炎也表现为尿频,尿急,伴下腹及会阴部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛病人的VBl,EPS,VB3的细菌培养均为阴性。需要注意多喝水,多排尿,尽量少吃辛辣油腻酒类等刺激性的食物,是可以恢复的。
前列腺炎诊断如下。
1、起病前可有上呼吸道感染史,也可有急性尿道感染。如感冒后出现咳嗽、咽部充血水肿、扁桃体肿大,或伴有咽炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、支气管扩张者应考虑为细菌性前列腺炎。
2、临床表现为局部症状为尿急尿频、尿道部位有灼热感,或者余力未尽,尿道滴白、尿道分泌物秽浊等,此外还可伴有排尿困难、腰痛、阴囊灼热不适、腰背酸痛、性欲减退、性功能障碍以及其他全身症状如失眠多梦、心悸气短、食欲不振、精神倦怠等。
3、急性期见发热恶寒无力眩晕或小便不通,会阴及肛周可有触痛,甚则会阴部发红,肛门指诊可见前列腺腺体胀痛,或者表面不规整。排尿时尿液混浊或尿流质不正常,有时还有脓血样物溢出。
4、急性期复查见血中白细胞计数增多,前列腺液镜检见有大量脓细胞。若在急性发作期间未及时治疗则病情加重,如不及时处理会导致慢性前列腺炎甚至肾盂肾炎等并发症的发生。
5、慢性期可能继发功能障碍及不孕症。