成人肿块不大、未引起症状时，也不需进行手术治疗。一般不进行穿刺抽液，极易复发。若积液量大伴有明显症状时，此时应不受年龄限制，进行鞘膜翻转手术治疗。术中要注意止血，术后卧床休息，阴囊肿胀可使用冰囊外敷，减轻肿胀，防止出血。
睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。
中老年鞘膜积液可能是创伤和炎症、继发因素等引起的，具体分析如下：
中老年鞘膜积液可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液两种。原发性鞘膜积液是比较缓慢的，可能是外伤、炎症等原因造成的。继发性鞘膜积液一般是由原发病引起的，如急性睾丸炎、创伤、附睾炎、精索炎、疝修补手术，或者继发于腹腔积液、低蛋白血症、高热、心衰等。
儿童睾丸鞘膜积液不一定手术。
大部分小儿的鞘膜积液都无需手术治疗。小儿鞘膜积液一般在2岁之前就会自行消失。由于身体不适引起的，例如高烧、心脏衰竭、腹腔积液等，随着身体机能的恢复，水份会慢慢地被吸收。可以通过B超来与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病做区分。如果在短期内，液体增多，患者的阴囊会出现下坠感、牵拉感、胀痛等症状，则需要手术。鞘膜翻转及鞘膜囊肿切除是临床上较为常见的手术治疗方法。
一般情况下，睾丸鞘膜积液10mm不多。具体分析如下：
睾丸鞘膜积液10mm不多，只是轻度的鞘膜积液，积液量不多，不会有什么特别的表现，需要三个月到六个月复查一次。如果积液数量增加，容积增加，有明显的阴囊坠胀感和牵拉感，当睾丸的囊肿增加时，会使其向外收缩，从而影响排尿、行走和劳动，可能需要进行手术治疗。如果有关于睾丸鞘膜积液的检查，可以进行透光测试。
一般情况下，睾丸鞘膜积液多大需要手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是出生后出现的多为先天性鞘膜积液，可以在一年以内进行观察，半年以上可以自行愈合，而超过六个月还没有自愈，则必须进行外科治疗。不推荐使用局灶性的疝气囊进行压迫，在短的时候可以使其愈合，但如果压迫的太久，会引起精索周边的粘连，严重的话会引起输精管粘连，从而影响到生精的正常生活。对于成人的鞘膜积液，B超发现超过4cm的是要做外科手术，低于4cm可以选择药物。成年人的鞘膜积液一般都是在外伤后发生的，经过抗菌处理，可以减少甚至消失，如果超过4cm的话，就必须进行睾丸鞘膜摘除术。建议患者结合自己的实际情况，在正规的医院进行治疗，有利于身体健康。