精索静脉曲张和附睾囊肿可以一起手术。精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一，需要及时手术治疗。
精索静脉曲张是很常见的男性疾病，精索静脉曲张会导致精液质量的下降，而对性生活是没有什么影响的。附睾的囊肿一般多考虑是精液囊肿。可以进行手术治疗，药物是没有什么效果，而且要保持良好的生活习惯，避免长时间的站立，并定期复查了解情况。
经所静脉曲张多与血管畸形，长期站立，腹压增大有很大关系，附睾囊肿多是慢性炎症所引起的。避免饮酒劳累，熬夜的现象，要到专业的泌尿外科和男科做彩超来明确精索静脉曲张的程度和囊肿的大小，才能决定是保守还是手术治疗。
精索静脉曲张手术会引起附睾囊肿的。精索静脉曲张是精索静脉丛扩张，伸长而形成的阴囊血管性肿块，它95％发生于左侧，两侧较少.为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。
精索静脉曲张附睾囊肿能生育，所以也不需要太过于担忧。睾丸会在附睾内孕育出正常的精子，经过输精管进入精囊，精囊会在精囊内循环，在精囊内的时候，精液会被射到前列腺和尿道，然后从尿道的外口射到女人的阴道里。精索静脉曲张严重，会对精子的品质造成一定的不良反应。附睾囊肿是因为附睾内有一个囊性的病变，囊肿中充满了精液，所以不会导致怀孕。男性可以到男性医院做精液常规的检测，如果精子的品质不会受到严重的问题，轻微的精索静脉曲张和附睾囊肿都不会对生殖造成什么伤害。严重的精索静脉曲张引起的精子品质降低，可以到泌尿外科、男性科做精索静脉曲张和高位结扎。
双侧附睾囊肿并双侧精索静脉曲张肯定会导致精子精液问题，睾丸本来就是存储和生精的地方，其实病因都已经很明白，只要患者治疗好了双侧附睾囊肿并双侧精索静脉曲张，还是可以生育。