如果第一胎是剖宫产，现在又怀孕，就属于瘢痕妊娠第二胎是不能顺产的，因为有发生子宫破裂大出血的情况，严重威胁母儿的生命安全。所以无论第一胎是横切口还是竖切口，第二胎都是不能顺产的，一定要做剖宫产。
第1胎剖宫产，第2胎如条件合适可顺产。
若第1次剖宫产手术流程平稳，无切口愈合差，产后出血及产褥感染的发生，则第2次可考虑阴道顺产。
需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估，胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。
顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛，如果发生不适疼痛感，建议及时就诊以查明病因，改善症状。
如果距离第一胎剖宫产已经有2年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，目前胎儿的体重轻于4kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，可以考虑顺产。不然，第一次的手术切口在自然分娩时，可能会再次撕裂，相对比较危险。
可以，第一胎是剖宫产的，这一次分娩的时候要满足这样的几个条件的时候，第一个前次剖宫产的因素不存在，因为胎儿宫内窘迫，胎位不良，高血压等的疾病，做的剖宫产，这次这种因素没有。第二头盆关系良好，所谓的头盆关系良好，就是胎位是正的，骨盆是好的，孩子入盆角度是好的。
第一胎做完剖宫产手术以后，第二胎再次怀孕，第一胎剖宫产后，如果想要第二胎的话，必须间隔两年以上，让身体恢复正常，让子宫恢复正常，让刀口平复以后，才可以再要第二胎的，能否顺产要等到怀孕足月以后在观察，如果胎儿和骨盆没有明显头盆不称，可以经阴道试产，试产过程中还需要观察胎头下降情况，宫口扩张情况，另外还需要监测胎心，这些因素都是决定能否经阴道顺产的一个关键。
第一胎剖宫产后，第二胎是可以考虑顺产的，第一胎剖宫产后，如果想要第二胎，必须间隔两年以上，让身体恢复正常，让子宫恢复正常，让刀口平复以后，才可以再要第二胎的，剖宫产后的第二胎可以考虑顺产，也可以继续考虑剖宫产，第二胎继续剖宫产的安全性，稳定性都会更高，第二胎采取顺产的方式生产也是完全可以的，但是必须首先考虑到母体的状况，胎儿的状况，子宫的状况，原刀口的状况，以免防止子宫破裂，造成危险。