甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中，提示T3正常，T4降低，TSH升高，可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后，碘131治疗，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎（通常是短暂性甲状腺功能减退症）等。在甲状腺功能亢进症患者中，抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。
t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的，具体分析如下：
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状，随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现，严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗，可能需终身服药。
TSH高T4低一般是甲状腺功能减退导致的。
甲状腺功能减退是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少，导致神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物，定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。在甲状腺功能减退患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。
问题分析：单纯TSH升高，T3、T4水平正常；抗甲状腺抗体阳性；持续时间未述。甲状腺超声未见异常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似自身免疫性甲状腺炎，建议内分泌科就诊。2）目前甲状腺腺素水平正常，建议完善肝肾功能，血、尿常规，排除系统性免疫损伤。3）可考虑遵内分泌专家建议考虑激素或免疫抑制剂的应用。
一般情况下，t3与t4正常，tsh检查通常还用做，具体内容如下：
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状，需要及时检查促甲状腺激素，来明确患者的甲状腺功能，并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中，存在t3与t4正常，但是tsh检查异常的情况，因此，t3与t4正常，tsh检查通常还用做。
T3、T4正常，促甲状腺素高，说明是甲状腺功能下降，具体的治疗方案如下：
1、T3、T4正常，促甲状腺素低于10.0mIU/L，高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况，可以定期复查。
3、如果T3、T4正常，TSH超过10.0mIU/L，可以服用左甲状腺素钠片。