孕妇有甲减，胎儿甲状腺素缺乏，在一定程度上，可能会影响胎儿脑神经发育，从而引起胎儿智力低下，严重者可能会引发胎儿流产。甲减对胎儿的影响有多大，要看孕妇甲减有多严重。
甲状腺功能减退对胎儿的影响有多大，一般情况下，需要根据实际情况来判断。
在妊娠初期，在胚胎的甲状腺尚未完全成熟以前，母亲为胎儿提供了大量的甲状腺激素。在胚胎的成长和发展中，甲状腺素是一种十分关键的激素。如果怀孕期间出现了甲状腺功能减退，或者是由于胎儿的甲状腺激素不足，会导致胎儿的大脑神经的生长，导致智商发育不良，甚至会导致胎儿流产。孕期要注意做好甲状腺激素的检查和评价。
孕妇甲减会对胎儿先天性发育障碍。
甲减会影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。这是因为甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节，其中，也是胎儿脑神经发育所必须的激素。所以孕妇的甲状腺功能对于胎儿的生长发育影响比较大，因此孕期需要检查甲状腺功能，判断是否在正常范围以内。
孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷，也可造成胎儿死亡，最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立，妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体，孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。
妊娠期间甲减对孕妇的作用与甲减的严重程度有关，遗传的甲减会对胎儿的发育造成一定的不良反应，从而造成胎儿的生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。
亚临床甲减是不是引起怀孕的原因，目前还没有定论，但在怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智能产生一定的负面作用。总之，妊娠期间甲减对胎儿的影响，与怀孕期间的甲减有很大关系。
当准妈妈患有甲减时，胎儿就会和妈妈来争夺甲状腺激素，一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话，胎儿脑发育就会出现异常，影响智力和生长发育障碍。而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。即使顺利度过孕期，准妈妈也将面临较高患上产后甲状腺炎的风险。