糖尿病筛查要求所有孕妇都要做,除非做糖尿病筛查前已经确诊糖尿病。根据2-4次血糖值判断是否有妊娠期糖尿病。如果在24-28周之前,就不用做糖尿病筛查,直接诊断孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。
糖筛不可以不做,糖筛是在怀孕期间筛查糖尿病的一种检查方法,一般是主要针对身体肥胖的孕妇,如果不属于唐筛高危,就不会强制患者抽血检查,应建档立卡定期复查,在指导下做好孕期检查,唐氏筛查四维彩超。
怀孕期间进行糖耐量筛查,以确定孕妇患妊娠期糖尿病的可能性,提示每位孕妇应进行糖耐量筛查。
因为在没有糖耐量筛查的情况下,会漏掉妊娠期糖尿病的发生。而且妊娠期糖尿病对孕妇自身和胎儿均有严重影响,有的孕妇由于不愿饮用糖水,所以会选择偶尔进行血糖监测,这样的方式也是错误的。甚至偶有血糖监测,亦无法清楚有无妊娠期糖尿病,因此,仍建议孕妇怀孕期间均按标准流程筛查糖耐量。通常推荐妊娠24周时做糖耐量筛查。如妊娠前已证实糖尿病史,则此种情形属少见,怀孕期间可不必进行糖尿病筛查,直接按妊娠合并糖尿病治疗。
对于孕妇而言,糖筛是必须检查。因为糖筛主要确诊孕妇,是否有妊娠期糖尿病。如果女性有妊娠期糖尿病,对胎儿的影响特别大,所以必须及时控制血糖。首先就可能会导致胎儿处于母体高血糖。
妊娠期糖尿病对母亲、胎儿及新生儿均存在不同程度的不良影响,所以每个孕妇在妊娠满24周至28周进行OGTT除外妊娠期糖尿病。对于有不良孕产史的高危孕妇,在初次检查时应该检查空腹血糖。
孕妇妊娠前已经确诊为糖尿病,可不再做糖尿病筛查实验。而妊娠前非糖尿病患者,需在妊娠23周以后进行糖耐量检测。
孕妇在妊娠23周以后,若妊娠之前没有糖尿病,需要进行糖耐量检测,以免出现孕期糖尿病。但是为防止高糖环境对孕妇胰腺细胞损害增加,在怀孕前无论确诊为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病,妊娠期都可不再做糖尿病筛查实验。
糖尿病筛查实验之前晚8点以后禁止饮水,次日早晨8点时空腹采血后,饮用200ml含75g糖水,分别于1小时、2小时检测血糖,注意检查前1天要低糖饮食,避免摄入过多的糖分,影响检查结果,会有专职护士讲解实验方法及注意事项。