这是受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，以前称为宫外孕。宫外孕如果一直找不到孕囊，说明可能是血HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素比较低，所以孕囊还没有长出。也有可能是由于怀孕的特殊部位，如腹腔妊娠，所以没有找到孕囊，应该选择药物保守治疗。
宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
宫外孕孕囊破裂需要急诊进行手术治疗。
宫外孕发生孕囊破裂主要与孕囊大小、受精卵着床位置、外界诱因等因素有关，在临床上宫外孕孕囊大于3cm的时候，容易出现破裂。孕囊破裂后表现为急性剧烈腹痛、反复发作、阴道出血，严重甚至会出现休克，需要急诊进行手术治疗，由医生根据情况选择开腹手术或微创手术，否则会出血失血性休克，严重威胁生命。
建议当出现腹痛和阴道不规则出血现象，需要及时到正规医院就诊，如果确诊为宫外孕，需要遵医嘱尽早治疗，避免后遗症的发生。术后遵医嘱做好饮食和日常护理，促进身体的恢复。
孕囊着床的卵巢部位，属于宫外孕中比较常见的类型。是非常危险的，一旦确定一定要抓紧时间采取治疗措施。宫外孕都是需要手术的，不然随着怀孕时间的延长，孕囊也会越来越大，破裂直接会危及生命。
一旦明确是宫外孕要及时进行治疗，宫外孕的治疗以手术治疗为主要治疗措施，有生育要求的年轻女性可以进行输卵管开窗手术，保留生育功能；没有生育要求的女性，宫外孕破裂导致内出血甚至并发休克时应当急诊进行输卵管切除手术。