怀孕三个月甲状腺偏高考虑调整用药和控制病情,怀孕3个月甲状腺偏高或偏低有甲状腺疾病非常严重,最重要的是及早发现。有甲状腺疾病妇女应在怀孕前或怀孕期间就医,以检查甲状腺功能紊乱,甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退会相互转化。
怀孕后孕妇甲状腺激素水平较高,但不合并抗体阳性,尤其孕早期妊娠反应较重,认为与体内HCG水平明显升高有关。
在这种情况下,不需要抗甲状腺药物治疗。孕妇有水电解质紊乱时,需要适当的补液治疗。孕妇妊娠合并Graves病时,除甲状腺激素高外,其余相关抗体如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺刺激受体抗体也会升高。这种情况下,需要在内分泌科医生的检查和指导下规范药物治疗。怀孕期间应以炔丙基嘧啶为首选,定期检查甲状腺功能。
怀孕3个月甲状腺刺激激素水平上升,被认为是妊娠甲减。孕期促甲状腺激素正常值应该低于非孕期,胎儿早期发育需要依赖母亲足够的甲状腺激素水平,因此左甲状腺激素是孕妇或备孕甲状腺激素减少、亚临床甲状腺激素减少女性替代治疗的首选制剂。
怀孕妇女一旦确诊甲减或亚临床甲减,应及时充分补充外源性左甲状腺激素片,纠正母体甲状腺激素水平,保证母体对胎儿甲状腺激素的供应。左甲状腺激素片剂量调整应根据甲状腺功能检查情况及时调整。
应早期启动,尽快达标,维持妊娠的全过程。目前妊娠期甲减的替代治疗药物,首先是左旋甲状腺素,其剂量根据甲减的病因有关,根据促甲状腺激素水平,调整药物剂量,使促甲状腺激素尽快达标,以保证母体和胎儿的健康。
患者可以在当地药店购买维生素临时吃,不要长期吃,避免依赖,也可以吃中药调理,目前呕吐的症状很明显,提示妊娠反应,怀孕后体内绒毛膜促性腺激素增多,会导致胃酸分泌减少及胃排空时间延长,会出现恶心呕吐等一系列反应,称为妊娠反应。中医上称为妊娠恶阻,可以使用中药调理,建议在公立医院中医科就诊。