怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚。
测量胎心的位置,跟怀孕的周数和胎儿的位置有一定的关系。比如,如果是头位,那么在24周左右时,胎心的位置大概是在平脐的位置。如果是在28周左右,胎心的位置大概是在脐下两横指。怀孕的周数越大,胎心的位置就会越靠下。但如果胎儿是臀位时,胎心则会在脐上的位置。由于胎儿在宫内所带的位置不同,所以胎心有时会在左侧比较清晰,有时会在右侧比较清晰。
由于每个胎儿的胎位不同,同时胎儿在宫腔内会有明显的活动,所以胎心位置会因人因时而异。如果是在孕晚期,而且这时胎儿是头位,那胎心的位置,一般是在肚脐靠下左右两侧。但如果胎儿是臀位,这时胎心的位置,通常是在中腹部侧。随着胎儿身体的活动,胎心位置会随之移动,因此每次检测胎心位置时,医生都会在孕妇腹部探索寻找。
测胎心的比较好的位置在胎儿背侧,听胎心最清楚,胎儿背侧平坦而饱满,肢体侧软而不规则,听胎心的位置随着孕周的增加而逐步上升。孕12-24周之间听胎心的位置在耻骨联合上稍偏左或者稍偏右,孕30周以后胎位相对固定,如果是头位,一般在左下腹或右下腹。如果是臀位,一般在脐水平偏左或偏右。如果是横位,一般在脐上或者脐下。
在怀孕的不同时期,听胎心的方式也不同。在怀孕6周左右就会出现胎心管搏动,因为此时子宫比较小,在骨盆腔内必须要通过超声检测才可以听到胎心的。在怀孕12周以后,子宫增大,凸出骨盆腔,就可以用胎心仪在腹部听到胎心。
由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。