胎膜早破的定义是什么

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我今天是预产期,但是感觉到宫缩后肚子就非常疼痛还有些发紧,胎膜早破的定义是什么?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
胎膜早破,就是指在临产发作前胎膜破裂。先有规律的宫缩出现,并且伴有腹部发紧、发硬,以及腹部疼痛的表现,一般要在宫口开全以后胎膜才会自然破裂,然后导致羊水流出。
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胎膜早破,就是指在临产发作前胎膜破裂。先有规律的宫缩出现,并且伴有腹部发紧、发硬,以及腹部疼痛的表现,一般要在宫口开全以后胎膜才会自然破裂,然后导致羊水流出。

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有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。

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通常是生殖道的感染,还有是因为绒毛膜羊膜炎造成的,由于羊膜腔内的压力增高,当宫腔内的压力比较高,比如双胎妊娠或者多胎妊娠、羊水过多等,都可能使比较薄弱的胎膜造成破裂,胎膜受力不均。

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胎膜早破的临床表现如下:
通常情况下,孕妇出现胎膜早破的情况,会感觉到有液体从阴道流出,还有可能出现胎脂和胎粪,没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息,适当的进行有氧运动,禁止剧烈运动,避免引起早产情况发生。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎膜早破治疗原则主要是需根据孕周选择。
绒毛膜羊膜炎、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿吸入性肺炎、胎儿颅内感染、败血症等是胎膜早破的常见并发症。24周前胎膜早破、孕周过小、流产儿存活几率极低,建议引产终止妊娠。28周至34周的胎膜早破,考虑到胎儿孕周较小,存活能力较低,应尽量延长孕周,提高胎儿的存活能力,如使用促胎肺成熟药物促胎肺成熟,抗生素预防感染,宫缩用安胎药物抑制宫缩。孕34周后出现胎膜早破,考虑到胎膜早破的并发症,不需要安胎,如果破膜超过12小时仍未临产,则应引产终止妊娠。破膜后12小时内未分娩,应用抗生素预防感染。

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胎膜早破不能自行生长。
一般情况下,孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料,发生撕裂破口,不能自行治愈。所以,妊娠晚期不能轻易破膜,否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性,并具有一定弹性,很可能两层胎膜错位对合,终于流水停了,再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损,阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎,破水持续时间过长,存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查,及早发现和治疗高危孕妇,降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小,要尽可能安胎,增加孕周,增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损,认为胎膜早破可能会给母儿带来感染,由于引产而终止妊娠。

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