宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断患者是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化情况以及通过患者的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。
正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。如果hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少,48小时上升不到50%。
宫外孕的诊断不是依据hcg的水平,hcg水平明显增高是用来诊断早孕的。一般怀孕后35天以上需要做超声检查,时候,可以在宫腔内查到孕囊以及原始心管搏动,如果查不到,就需要一周后再次复查,反复检查,都看不到孕囊,就要考虑宫外孕。
孕酮多少可以排除宫外孕,是不准确的,因为即便是宫外孕,孕酮也是可以升高的,判断宫外孕,应该做B超检查,如果宫腔内看不到孕囊,在宫腔以外发现孕囊,或者原始心管搏动,就可以确定是异位妊娠。
孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断病人是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化表现以及通过病人的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。