精神过于紧张,有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因之一。胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。
以下产妇较容易发生羊水栓塞。
一、高龄初产是第一次生产,35岁以上的高龄产妇。
二、经产妇曾多次生产,在生产期间,子宫收缩过大,会造成羊水等有形物质进入母体,造成羊水栓塞。
三、子宫破裂,如果子宫破裂,大量的血管暴露在羊水里,羊水很容易流入到母体的血液中,导致羊水栓塞。
四、多胎妊娠:多胎怀孕时,子宫内的压力高于血管的静脉压,羊水中的有形物质就会进入胎儿的血液循环,造成羊水栓塞。另外,剖腹产对羊水栓塞有一定的影响。
以下几类孕妇容易大出血:
产后大出血常是偶然发生的,没有明确的病因。但是对于某些因素,产后大出血的发生概率增加。比如双胎等多胎妊娠,子宫增大明显,孩子出来以后容易造成宫缩乏力,容易产后出血,比如羊水过多、巨大儿,也是这个道理。产后大出血也常见于胎盘异常,其中最常见的是,如果产前诊断前置胎盘,甚至有胎盘植入的可能,产后大出血的概率增加。
患有合并前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染、妊娠期高血压疾病等比较容易出现大出血。然后出现严重血小板减少,凝血因子的异常,可导致产后大量出血的产妇也是非常容易出现大出血的症状的。
产妇大出血是一种非常严重的产科疾病,需要立即组织产科或者所有医护人员进行急救,查明导致产后出血的原因,输血输液,排除产后出血的原因。子宫收缩不良、宫腔胎盘残留物、软产道损伤、凝血功能障碍是导致产后出血的主要原因。具体原因要从四个方面入手。应用缩宫素促进子宫收缩、检查软产道、早期缝合止血、检查凝血功能、输凝因子、清宫手术去除胎盘胎膜。观察病情并纠正休克。