我2年前查出大三阳,当时肝功正常,病毒100多万,医生...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2年前查出大三阳,当时肝功正常,病毒100多万,医生就给我开了阿德福韦酯,苦参素,核苷类用了一个月,阿德一直吃了有两年了吧,中间我在外地打工,检查病毒只有几乎没有了医生就让我停药,3个月后病毒2.2x10d的6次方,现在一直是1.23x10的5次方,去年夏天到现在一直都市.23x10的5次方,有的医生建议停药,换药,有的医生建议个一天吃一颗阿德然后密切监视肝功能
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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问题分析: 如果吃药2年没有改善的换,您的可以逐渐减量停用,防止反弹,一般来说肝功能检查正常是不需要治疗的,抗病毒的治疗意义不大。如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗。
意见建议:建议您:1、定期进行肝功能、病毒学指标、腹部B超,AFP等检查;2、避免使用损害肝脏的药物;3、避免有害的物理因子刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射;4、尽可能减少和及早治疗各种感染,避免各种创伤和手术;5、避免接触和食用有毒有害的食物、矿物;6、养成良好的生活起居习惯,适当的身心锻炼,保持乐观情绪; 7、注意营养,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等。
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李华兴 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 有大三阳病史,现出现肝功异常,转氨酶升高,应该是有肝炎的活动。
意见建议:建议到医院检查乙肝病毒定量,行抗病毒治疗,慢性溃疡,不用太担心,生活规律,口服保护胃肠粘膜药物。
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米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况考虑乙肝大三阳,一般病毒载量大于10万,谷丙转氨酶大于80,这种情况抗病毒的治疗效果最佳,目前乙肝复发,病毒载量较高,目前用阿德福韦酯可以有一定的耐药。
意见建议:建议;这种情况若肝功能正常,属于乙肝的免疫耐受阶段,这种情况一般抗病毒治疗的效果较差,一般可以定期复查肝功能,一般谷丙转氨酶大于80,建议用恩替卡韦抗病毒治疗,这种情况病毒耐药的几率低一些。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:乙肝大三阳是乙肝病毒感染后的血清免疫学指标,显示急、慢性肝炎,目前乙肝病毒DNA超标,说明乙肝病毒正处于快速复制期,有较强的传染性。,不建议用药
意见建议:建议积极的抗病毒治疗,直至肝功能与乙肝病毒DNA均恢复正常,并稳定三个月以上,方可以考虑停药观察。,不建议用药
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相关问答

肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

当然不需要。因为此时,虽然病毒量依然偏高,但是乙肝并未发病,肝功能异常也被得到有效的控制,依然是乙肝病毒携带者,当然不需要抗病毒治疗。所以,肝功能恢复后,抗病毒与否,还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。

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感染乙肝病毒以后是否需要进行抗病毒药物治疗,需要结合乙肝病毒DNA检测,肝功能化验,肝纤四项检查结果等综合分析。单纯的乙肝病毒复制明显,但是肝功能正常,没有肝脏纤维化的表现,一般不需要抗病毒治疗。

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

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大三阳病毒过高肝功能正常需要抗病毒治疗的。先用乙肝病毒基因分型检查把病毒的类型查看清楚了,然后再针对性的做诊治,能保障效果。平时多喝水,注意休息,保持充足的睡眠,保持心情愉快。

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乙肝目前没有特效药物和治疗方法,最有效的抗病毒治疗转阴率在50%左右。在肝功能正常的情况下,抗病毒治疗效果不理想,所以主张暂时不用药,平时注意劳逸结合,饮食清淡,不喝酒,定期复查。

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