胎儿窘迫诊断依据是什么

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我在怀孕后期老是会担心胎儿会窒息或呼吸窘迫,胎儿窘迫诊断依据是什么?
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王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
胎儿在腹中是否窘迫可以通过羊水量来诊断,羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一。羊水减少时子宫底高度及腹围均小于妊娠月份,腹部扪诊子宫紧裹胎体,缺乏羊水振波感,胎儿活动受限,形成缺氧环境,羊水越少,发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高,胎儿心电图监测QRS波振幅明显增高。
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胎儿在腹中是否窘迫可以通过羊水量来诊断,羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一。羊水减少时子宫底高度及腹围均小于妊娠月份,腹部扪诊子宫紧裹胎体,缺乏羊水振波感,胎儿活动受限,形成缺氧环境,羊水越少,发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高,胎儿心电图监测QRS波振幅明显增高。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿窘迫诊断的依据是胎盘功能检查,胎心监测还有胎动计数。需要测定24小时尿E3值,并动态连续观察,胎动时胎心率加速不突出,基线变异率<3次/分,提示存在肚子的胎儿窘迫。

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胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内的缺氧,是一种非常严重的表现。影响胎儿生长发育或直接导致胎死宫内,一旦发现,应该立即处理。当然窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种情况。常见于慢性胎儿窘迫,主要表现为妊娠期胎动减少。急性胎儿窘迫多发生于分娩期。分娩时胎心率的变化是主要的表现。破水后羊水会出现躁动,胎动减弱,次数减少,甚至消失。

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胎儿窘迫可以通过胎心率变化胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征;出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改。

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脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂、胎盘早剥等,由多种病因引起休克,孕妇过多应用麻醉药和镇静剂以抑制呼吸,缩宫素应用不当,上述原因均可导致胎儿宫内窘迫。
胎儿窘迫的意思就是胎儿在子宫内,因为急性或者慢性的缺氧,危及到他的健康和生命的情况,一般分为急性的胎儿窘迫和慢性的胎儿窘迫两种。所以在孕期,必须重视对妊娠结局进行评估并及时采取正确措施预防胎儿宫内窘迫,确保母子健康。建议孕期使用,孕妇必须重视胎动改变,若胎动太快或太慢,均可造成胎心率太快、太慢。

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胎儿窘迫也就是胎儿在宫内缺氧,导致胎儿宫内缺氧的原因有很多,比如:脐带因素,胎盘因素,母体的原因.胎儿缺氧的话,一般会出现胎动频繁;胎心快,到缺氧很严重,胎儿的心音开始变慢,然后至消失;也可表现为羊水粪染.上面的症状,只有胎动时孕妇自己可以注意。

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