直肠癌可以有便血，便条变细，腹泻，便秘或者两者交替出现症状等，确诊需要肠镜以及病理。结合怀孕史，症状并不首先是直肠癌，而是因为怀孕直肠静脉丛受压导致的痔疮，出血也是痔疮的原因，这个跟怀孕有关，结束妊娠后症状会有改善。
直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
直肠癌有腹痛，腹胀，便血，排便习惯改变，大便变细等典型症状。也有一些人可能会出现发热，贫血，消瘦，四肢乏力等不典型症状。要诊断直肠癌需要有病理诊断。病理诊断是确诊肿瘤的金标准。
直肠癌是消化系统一种很常见的恶性肿瘤，可能没有明显的症状，有一些可能会有便血，大便性状改变，大便变细等。与痔疮或者是，肛裂等相混淆。所以发现一定要尽快去医院就诊。
如果得直肠癌的话，可能会出现大便形状改变，而且夹带便血的情况，可能还会出现腹痛，这些都是直肠癌的症状和前兆。所以如果出现了这些症状中的其中一条，都需要尽快到医院进行检查排查，如果确诊为直肠癌的话，一定要尽早选择手术，因为像直肠癌这一种恶性癌症是很容易扩散的。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。