前置胎盘的患者是可以顺产的。
通常情况下,在临床上前置胎盘的类型有:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况,来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生,避免多产、多次刮宫或引产,以及剖宫产,预防感染,接受妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况,且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩,应行急诊剖宫产终止妊娠。
边缘性前置胎盘可以顺产,中央性前置胎盘则需进行剖宫产。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,严重危及母儿生命。中央性前置胎盘一般会在36-37周左右,进行剖宫产,终止妊娠。边缘性前置胎盘可先评估头盆有无不称、胎位有无异常、先露的高低等。如果孕妇同意阴道试产,可进行顺产,产程进展不顺利,则需改成剖宫产,终止妊娠。
一般来说,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,是否可以顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘要看有没有出血,如果没有出血或者出血少的话,是有可能顺产的,如果出血较多,建议及时剖宫产为好。
注意阴部卫生,穿柔软、透气良好的内裤,并勤洗勤换,有助于防止感染。避免劳累,经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖,避免寒冷刺激。
前置胎盘到底能不能顺产,这主要看是完全性前置胎盘,还是部分性前置胎盘,还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘,一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘,有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口,这样导致原产道阻塞,没有办法顺产。
前置胎盘包括边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、中央性前置胎盘,前置胎盘的附着部位是固定的。
通常情况下,胎盘应附着在子宫的前壁、后壁、底部或侧壁,边缘性前置胎盘是指胎盘边缘达到了宫颈内口;部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈内口;中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口。
胎盘与宫口距离会随着妊娠周数的增长而轻度增加,妊娠28周前胎盘位置低则是胎盘低置,而妊娠28周以后,胎盘与宫颈口距离增大则不能诊断为前置胎盘。通过B超检查可以确诊是否有前置胎盘。
中央型前置胎盘是不能顺产的。
中央型前置胎盘是指妊娠28周以后,宫颈全部被胎盘所覆盖,位于胎儿的先漏部位。中央型前置胎盘是一种高危的前置胎盘,它会造成大量的阴道大出血,造成孕妇血压下降、脉搏微弱、失血性休克,如果出现大出血,可能会造成胎儿缺氧而死;其次,可能造成生产或产后的大量失血,从而威胁到生命。
考虑7天内终止妊娠的孕妇,可给予糖皮质激素静脉或肌肉注射,必要时也可羊膜腔内注射,以促进胎儿肺成熟。常用药物为地塞米松。