肺栓塞不能溶栓，可能是肺栓塞的时间太长，已经超过两周以上导致血栓牢固，不易溶栓或是溶栓时增加出血几率。像这种情况可以进行抗凝的方式来治疗，首先需要充分的抗凝，其次让和低分子与华法林结合，通常情况下，低分子需要3~5天左右，华法林达标以后应停止使用低分子。但华法林还需坚持服用一年左右才可以达到效果。也可以通过手术的方式来治疗，但手术主要适用于重度肺动脉高压或肺栓塞时间比较长的患者。
尿激酶相对价格便宜，是应用较为广泛的溶栓药物之一，应用较多的还有重组组织型纤溶酶原激活剂，它是一种新型溶栓剂，相对价格较为昂贵，操作起来相对复杂。但是优势非常明显可以选择性的激活血栓部位的纤溶酶原。
急性心梗溶栓治疗方法是采用溶栓药物溶解已形成血栓的治疗方法。
促使斑块破裂出血、血栓形成的原因均可诱使本病的发生，所以急性心梗患者需要在医生的指导下使用溶栓治疗方法。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。
冠心病的治疗，根据目前冠状动脉粥样硬化的血管狭窄程度，是药物治疗。PCI，就是通常说的冠状动脉支架植入术，是冠脉搭桥，在药物治疗的基础上，血管病变狭窄程度很大，考虑做介入治疗或者是冠脉搭桥，从而改善冠脉的血流，改善临床症状，降低心血管事件的发生。
首先，医生将在发病后3小时内通过溶栓彻底有效地疏通血管，从而有效地缓解并发症。然而，溶栓主要是通过药物或溶栓进行的。临床上最常用的药物是溶栓激酶或尿激酶，暂时控制病情。
对于急性肺栓塞的患者，如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好，对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗，也有一定的效果，如果确诊为肺栓塞，而且时间没有超过14日有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗，溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者，对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌，也可以通过溶栓治疗，溶栓治疗是存在禁忌的，随时观察。