一度会阴皮肤和阴道口黏膜裂伤,裂伤浅,没有明显出血,可以不需要缝合。二度是会阴体肌肉及筋膜裂伤,累及阴道后壁黏膜,出血较多,需要及时分层缝合。如果创面比较新鲜,当时就应该进行会阴裂伤修补手术,按照生理的解剖关系缝合,恢复会阴原来的形状。
会阴裂伤,往往是由于物理刺激所造成。通常是由于分娩时胎头或者胎肩娩出过快或者是由于本身会阴解剖组织发育状况,另外就是会阴的炎症也可以导致会阴出现裂伤。另外同房时容易使会阴受伤甚至撕裂。
顺产会阴裂伤缝合后长了肉芽需要及时的切除。
一般情况下,如果孕妇在顺产时出现了会阴局部的裂伤,若是在缝合之后长出了肉芽组织,那么就可能是出现的炎症性反应所引起的,所以就需要及时的去往医院进行检查,并通过手术来切除,若是不就行切除,那么就会出现局部出血的情况,另外,在术后还需保持阴部的清洁卫生,避免再次出现感染的情况。
女性会阴裂伤,由于破裂程度不同,危害亦有轻重,严重事会导致休克。
会阴裂伤包括阴道口裂伤,会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。裂伤导致的大量阴道流血会导致失血性休克的表现,发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。
建议:症状轻者可暂时保守治疗,严重者需手术缝合。还有注意外阴的清洁,不吃辛辣刺激的食物,预防进一步感染。
会阴裂伤可以选择通过手术治疗的方式进行治疗。
会阴裂的处理要视其不同的程度而定。可以考虑外科和保守两种方法,但是手术是最好的选择。
如果是I度和Ⅱ度会阴裂痕,在确定伤口的大小和与周边的联系后,用铬制肠线从切口顶部开始,不连续地将会阴的皮肤用细丝缝
如果是III、IV度会阴裂,可以采用铬制肠线及细绳不连续的缝合法修复直肠,然后再将肛管括约肌、腹股沟、阴道粘膜、会阴皮肤及皮下组织进行分层缝合。
阴道分娩以后、或者粗暴性生活以后,可能会造成会阴皮肤、粘膜、甚至肌肉裂伤,这种情况如果创面比较新鲜,当时就应该进行会阴裂伤修补手术,按照生理的解剖关系缝合,恢复会阴原来的形状。手术后注意外阴清洁干燥,注意进食易于消化食物,大小便以后应用温开水洗外阴,然后再应用碘伏棉球消毒,一般情况下在5-7天即可愈合。