怀孕初期出现卵巢囊肿是否需要手术，需要根据实际情况来看。
卵巢囊肿分为良性、恶性和交界性囊肿。如果是良性的囊肿，大小在5cm以下，没有任何的不适症状，无需过于紧张和担心，保持定期观察即可。等到怀孕3个月之后可以采取手术的方式进行治疗。如果是良性的囊肿，但体积比较大，还出现了明显的不适症状，要结合患者自身的具体情况，在医生的指导下选择是否要做手术治疗。此外，恶性和交界性的卵巢囊肿，其生长速度比较快，需要做手术治疗。
怀孕前卵巢囊肿可能是由于体内激素的刺激，导致卵巢囊肿增大，但是怀孕初期不会出现卵巢囊肿疼痛。
怀孕初期受体内激素的刺激，只会使囊肿增大，而不会引起囊肿的破裂和扭转。如果是卵巢巧克力囊肿，怀孕后卵巢巧克力囊肿会慢慢萎缩，所以卵巢巧克力囊肿不会引起疼痛，反而会随着孕周的增加而逐渐萎缩变小，甚至有可能是怀孕后自愈。
一般情况下，怀孕初期卵巢囊肿治疗要根据囊肿的性质和患者的症状决定。
1.如果囊肿直径在5cm以上，一般需要进行手术治疗，避免卵巢囊肿破裂引起急腹症。
2.如果是良性的生理性囊肿，囊肿直径在5cm以下，患者没有明显的临床症状，一般不需要特殊治疗。
日常生活中，应注意个人卫生，饮食清淡，作息规律，多休息，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
一般情况下，怀孕初期有卵巢囊肿可能是激素水平变化造成的，具体内容如下：
在怀孕后，女性体内激素水平变化，女性的卵巢会产生一种叫做“黄体”的物质，黄体会分泌一些激素来保证女性的正常孕期，这种情况下，黄体也会逐渐增大，可能会出现卵巢囊肿，这其实是黄体体积变大导致的卵巢的黄体囊肿。一般怀孕2个多月后，黄体就会慢慢的出现胎盘，这时候的卵巢囊肿就会慢慢的消失，因此，女性无需过度紧张，定期进行产检，明确自身情况即可。
怀孕初期卵巢囊肿不适的问题，考虑可能是跟激素分泌异常有关系，可能是存在感染的问题，容易对孩子的健康发育产生影响，定期的做孕期各项检查，观察胎儿的发育情况，合理的饮食，适当的增加营养，满足身体的生理需求。
在怀孕期间不要用药进行治疗，怀孕期间还不能有剧烈活动。看一下囊肿大小，囊肿比较大会导致腹痛等症状，没有不适的情况会是生理性囊肿，对怀孕的影响不大，多吃温补的食物等，多注意加强营养。