孕妇有子宫肌瘤需要根据具体的病情进行针对性处理。
孕妇得了子宫肌瘤不大的情况下,无临床症状,孕期可不作任何处理,并要经常复查。若肌瘤生长过快,超过5厘米,以及尿频和阴道不规则出血的临床症状,建议妊娠3个月以后进行手术方案的制订。为了不伤害胎儿。另外还要做好孕期保健工作,包括产前准备及产后恢复。注意休息、勿过劳,准时进行产前检查,饮食多样化、平衡营养丰富、多饮温水。
怀孕后检查出有子宫肌瘤,如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,可以先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术或者做人工流产的同时做肌瘤摘除术。如果是妊娠中期的子宫肌瘤,肌瘤直径小于6cm,但是没有症状,定期产前检查,绝大多数不需要特殊的处理。
通常情况下,有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下:
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长,等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大,还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。
药物治疗:目前常用药物有促性腺激素释放激素类似物、抗孕激素制剂、芳香化酶抑制剂。高强度聚焦超声B超引导射频消融术子宫栓塞法手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剔除术及子宫切除术。
绝经后发现子宫肌瘤,如果子宫肌瘤比较小,平时也没有什么症状,可以不治疗。每3~6个月可以做一次b超复查。因为绝经后雌激素水平会逐渐降低,子宫肌瘤可能会逐渐缩小。
如果子宫肌瘤比较大,且有压迫症状,如尿频、尿急或排便困难,或者子宫肌瘤生长较快,不能排除变性的可能,需要手术治疗。如果是多发性子宫肌瘤,需要全子宫切除术。如果是单个子宫肌瘤,可以做肌瘤切除术。
妊娠合并子宫肌瘤,一般不需要进行治疗,因为很多药物都不能随意服用,即使是相对安全的中成药也不能服用,以免对胎儿造成伤害。
但是这类患者首先要保证个人多休息,不要过度劳累,不要经常活动。
怀孕后要尽量让病人平躺,但是不要朝向子宫肌瘤的方向平卧,以免压迫子宫肌瘤,使子宫肌瘤进一步恶化。
此外,建议患者及时就诊,遵医嘱进行用药治疗。