怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。
因为脑积水也是有轻有重的，是否需要引产需要根据具体的情况进行判断。胎儿脑积水如果属于轻度脑积水，并且可以在孕期内慢慢消退，可以不引产。但是如果情况比较严重，在孕期内很难或者基本不会消退，出生后会有智商低下、营养不良、全身衰竭、全身没力、抵抗力差、容易生病，此时建议及时进行引产。引产后要注意充分的休息，调节好情绪，有助于身体的恢复。
在孕期可以进行B超的孕检。小儿有积水，主要是由于大脑的生长所致，主要是由于大脑的发育而引起的。此外，还可能伴有其它的先天性畸形，这与个体的基因及基因相关。
此外，宝宝脑积水与某些化学药品、放射、细菌感染、病毒感染等都有一定的联系，有可能导致儿童患上脑水肿。此外，脑部水肿也有严重程度的不同。如果是做B超，发现脑室增宽不会造成多大的问题，也可以通过妊娠晚期慢慢的吸收来进行修复。而且，就算不能完全康复，轻微的脑水也不会对身体造成什么伤害。但脑室增大大于1.5cm时，通常伴随着脑的生长。如果出现这样的症状，最好尽早停止怀孕，不然会对宝宝造成终身的伤害，甚至会导致脑性瘫痪。
如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。
需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。
胎儿患有脑积水，一是因为基因、身体发育不正常，二是因为母亲在孕期喝酒、抽烟、接触辐射或化学物品等。
如果是轻微的脑积水，脑室只是稍微变宽，那么就不用太过担心，后期会慢慢的吸收和恢复。就算不能吸收，轻微的脑积水也不会对大脑的功能造成明显的影响，如果检查结果显示脑室明显增宽，并伴随着基因的异常以及其他的畸形，可以考虑终止妊娠。
孕期检查可以发现脑水肿，但是如果是胎儿出现了脑积水，那么孕妇应该是没有任何的不适，因此要到四个月之后到四维彩超检查，看看是否是胎儿出现了脑水肿。
脑水肿是一种先天的发展不良，与脑脊液的流通和吸收不良有关，导致了胎儿脑水肿的病因很多，比如遗传因素、子宫腔内病毒感染、用药不当、接触有害物质等。妊娠后期是比较容易出现的情况，一般是妊娠后期的时候，可以进行B超的检查。有的时候，胎儿大脑内的水分很小，在妊娠的前、中阶段，彩超是看不出来的，有些情况是可以自己治愈的，有些情况会在妊娠后期逐渐恶化。