甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。
妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
女性甲亢影响怀孕胎儿的发育,增加死亡率。女性甲亢患者怀孕后对胎儿有很大的影响,甲亢主要是一种代谢性疾病,增强了身体的代谢,然后胎儿患者体内吸收母体营养,增强母体的代谢。甲亢使患者代谢功能受到重创,导致胎儿生长受限,产生畸形或流产,女性甲亢可使胎儿的死亡率增加,还可以造成流产、早产、胎儿在宫内的生长迟缓、先天畸形,对于新生儿,可发生高胆红素血症。建议去妇产科进行检查,孕妇也可采用抗甲状腺药物治疗,平时在饮食上不可食用加碘盐,还有含碘食物。
甲亢患者可以怀孕,但必须先治疗甲亢。一般主张病好后再怀孕。甲亢患者病情严重,难以控制,产妇和胎儿并发症较多。妊娠要求更为迫切,考虑后两种方法。131I治疗周期短,无手术,价格相对经济,且治愈后不影响妊娠,可考虑。
甲亢患者如果在甲功指标正常的情况下是不建议怀孕的,如果甲功指标正常,用最小剂量的药物维持甲功正常,那么就可以怀孕,当然如果甲亢已经治好了再怀孕。甲亢如果在指标不正常的情况下怀孕,不仅会影响到怀孕,而且对母体的负担也会很大,所以在怀孕之前尽量不要怀孕,要等到甲功正常之后再怀孕。
治疗甲亢的方法有三种,一种是碘131,一种是手术,三种是碘131,三种治疗方法各有利弊。