目前尚未有研究确定子宫瘢痕的厚度与生产方法的相关性,所以不能仅从子宫瘢痕的厚度来判定是否可以顺产。
瘢痕子宫是指在剖宫产或肌壁间肌瘤切除后的子宫。随着剖宫产率的提高,更多的女性会有疤痕的子宫。如果没有达到一定的厚度,就会出现子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。或者是在剖腹产过程中出现损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等,都有可能导致手术并发症。
子宫疤痕的厚度在生产的时候,如果是在0.5cm左右,这个时候可以进行顺产。在进行顺产当中,一定要严密观察胎儿和孕妇的情况,以免会存在子宫破裂而产生大出血的几率发生。
第一胎进行剖腹产,第二胎是必须选择剖腹产的,顺产是非常危险的过程。因为剖腹产手术后,子宫壁刀口瘢痕的韧性度比较差,顺产时子宫腔内压力非常大的,容易导致子宫壁刀口瘢痕破裂,进而会有胎儿排出困难,引发窒息或者大出血等危险的,剖腹产是比较安全的,避免冒风险的。
子宫疤痕厚度通常需要在6毫米以上才可以顺产。
子宫疤痕主要是由于女性之前做过子宫部位的手术。在手术后,局部通常会留下伤口,愈合的过程当中可能会形成疤痕,这个疤痕也就叫做子宫疤痕。如果女性有子宫疤痕,怀孕后子宫疤痕厚度一般需要6毫米以上可以进行顺产,如果不足6毫米,在顺产的过程中很容易引起子宫破裂,造成产后大出血,严重时还会导致女性休克。建议女性前往医院咨询医生后再进行判断是否决定顺产。
一般最好瘢痕处厚度0.3厘米以上,才能考虑顺产,另外,随着孕周的增长、有宫缩之后,有可能原子宫瘢痕处会进一步变薄,或者是有先兆子宫破裂、子宫破裂的情况,需要密切观察,去有能力行急诊剖宫产及急诊抢救能力的医院就诊。
剖宫产疤痕厚度1.8可以顺产,如果胎儿不大,骨盆正常就有顺产机会。厚度,只要没有头盆不称,胎儿脐带绕颈,宫缩乏力,胎膜早破过久等,就可以考虑阴道分娩。可以进行阴道试产。
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