妊娠合并肺炎可作如下检查:
1.体检:急性病容,呼吸浅速或者鼻翼扇动等,个别会发生休克。随着病情的发展会出现典型的征象,触诊会出现语音震颤、叩诊呈浊音、听诊会出现湿性啰音、伴胸膜渗出、呼吸音降低、胸膜摩擦音等。
2.血常规检查:血常规可见感染征象,如白细胞总数和中性粒细胞升高、核型向左偏移并可有中毒颗粒出现。
3.病原体检查:肺炎的病原体检测主要依据是否有职业史,接触史以及血液及支气管分泌物进行细菌培养,具有敏感性强,特异性高等特点。
4.影像学检查:多为胸部X线检查,能了解肺炎累及的部位和范围,有助于估计疾病和病原体。但妊娠期通常不适宜作X线检查,需要在医生指导下进行其它检查。
1.支持疗法 卧床休息、保证营养、纠正酸中毒及水、电解质紊乱、纠正低氧血症。 2.病因治疗 应用抗生素治疗是细菌及支原体肺炎的主要治疗手段。根据细菌培养及药敏试验结果用药最为合理,在药敏试验结果出来前,根据临床症状、体征、痰涂片等结果推测病原体,选择对胎儿无明显影响的广谱抗生素。肺炎双球菌、链球菌首选青霉素、头孢菌素;革兰阴性杆菌可选用氨苄西林(氨苄青霉素)、舒他西林(舒氨新);厌氧菌肺炎选用青霉素、红霉素、 羧苄西林(羧苄青霉素);支原体、衣原体肺炎首选红霉素;病毒性肺炎选用抗病毒药物如甲型流感病毒可用金刚烷胺10mg,每12小时1次,疱疹病毒可用阿昔洛韦(无环鸟苷)5mg/(kg?d),每8h分服。 3.改善呼吸道通畅度 及时排出痰液。 4.监测胎儿 有无缺氧及有无宫内感染。 5.产科处理 (1)妊娠早期,为避免高热等对胎儿造成的不良影响,可在肺炎症痊愈后酌情行人工流产,但胎儿若较珍贵,亦可继续妊娠。 (2)轻型肺炎可积极治疗,等待胎儿成熟后分娩,重型肺炎应纠正呼吸衰竭、低氧血症、酸中毒、电解质失衡,根据胎龄,胎儿宫内情况及有无产科并发症决定终止妊娠的时机及方式。无产科手术指征者,以阴道分娩为宜,临产后应严密监护,给氧,防止胎儿宫内缺氧,缩短第2产程,行产钳助产,预防产后出血及感染。
意见建议:初步检查:血常规 胸片最好正侧位检查费用根据医院等级不同会有所差异 最多100元上下吧如果胸片有异常 需进一步检查 可行胸部CT
病情分析: 肺炎分为细菌性,真菌性,病毒性,支原体性等,一般以细菌性多见,细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌等为多见,一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状,这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确,一般药物细菌性就用青霉素类药物,病毒性为防止细菌性继发就用清开灵,支原体就用红梅罗素
意见建议:,真菌性氟康唑,注意休息,保暖,多喝水,发热就物理降温或者药物降温,其他的对症治疗就可以了的。
病情分析: 你好,医生用听诊器听肺部如果有水泡音就有可能是肺炎。但确定诊断还是要拍胸片的。
意见建议:肺炎确诊的标准是拍胸片可见炎症影。
意见建议:抽血检查是最准确的,可以看出那种病原,包括支原体、细菌、病毒等,支原体还是比较看得出来的。