胎儿超声在孕中期会发现心脏有强烈的局限性回声(强光点),通常发生在左心室,这种情况与胎儿的非整倍体染色体异常有关。在正常的胎儿中,有2%会发生,在21-三体中有16%,在13-三体中有39%。因为探测设备的敏感性,在探测心脏时,声音的方位和操作者的技术水平也会有差异。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
四维彩超检查时胎儿左心室强光点较多见,80%强光点位于左心室、少数可位于右心室或者两心室并存,孕妈妈无需太过担忧,究其原因可能是以下几点:
1.增厚腱索强回声断面。
2.乳头肌腱未完全打孔现象所致。
3.部分脏器动脉末梢早期变化、乳头肌冠状动脉分支缺血变化。
4.乳头中心矿物淤积过多。
5.胎儿心脏畸形、此病例可进行无创DNA检查及胎儿超声心动图检查。多数强光点随孕周延长而减少,甚至消失。
这有可能胎儿心室内腱索局部增厚而导致的回声增强,或者是矿物质沉积。或者是胎儿心腔内出现的细点状钙化灶,如果光点小于5mm,随着胎儿的发育会变小、变弱,孕晚期以后会消失。
四维彩超左心室强光斑可能是腱索局部矿物质沉积,强光斑一般小于5毫米,定期复查会慢慢消失。如果强光斑比较大,随着胎儿发育会变得更大,越来越明显,就要考虑存在先天性心脏疾病,要进一步检查。
胎儿左心室的强光点反应,没有特殊的临床意义的。超声影像下胎儿心肌腱索的回声在超声下呈现强光点反应,对胎儿没有影响的,也不是胎儿心脏的畸形表现。做四维彩超检查,如果别的方面都没事,就没有问题的。
四维彩超左心室强光斑是胎儿心脏存在畸形所导致,很有可能是胎儿的染色体出现异常,但是不常见,首先观察1-2个月,如果光点没有被吸收,那妈妈就要做胎儿心脏彩超检查或者做羊水穿刺和无创DNA确认胎儿是否健康。