45岁的妇女如果需要流产，不建议使用药物流产，因为药物流产会对肝脏和肾脏造成损害，40多岁以后不宜服用。人工流产的痛苦，要比药物流产更大，但也更好清理。做这种事情，还是要到正规的医疗机构做。孕妇在怀孕70d时，可用吸气吸出宫腔中的胎儿组纤维，或者使用镊子进行人工流产。人流后要注重自身的健康，避免受寒，及时补充营养，促进身体的康复。
哪种流产对身体伤害小需要根据具体情况来确定。
事实上，人工流产和药物流产都会对人体造成损伤。人工流产要做宫腔手术，会对子宫造成一定的损伤，相比之下，药流简单方便，也可以防止子宫的宫腔受到损伤，但时间比较久，药物流不完全，子宫内有残留，需要做宫内的清理。人工流产虽然耗时较少，手术速度较慢，需要一定的休息，但也难免会出现子宫内的损伤，这两种方式都有优缺点，需要慎重。
可视微管无痛人流术适应于任何已怀孕女性、从未怀孕、生育、短时间内多次流产且有生育需求的女性，特别对疼痛较为敏感、身体素质较差的女性，一旦意外受孕，更应该选择可视微管无痛人流术。
可以选择人工流产，无痛人流，一般是可以选择无痛人流比较好，痛苦较小，做好准备，确定是宫内孕的情况下可以选择流产来进行终止怀孕，同时要注意术后的护理，进行消炎，不要着凉了，也是要休息好，保持良好的心情。
无论是人流还是药流都会对身体有一定的损害。
药物流产的方式适用于年轻40岁以下，停经40日以内的受孕者，不需要做手术，只需要打针或者服药就可以达到阻止胚胎成长引起子宫强烈收缩从而使胚胎排出体外的目的。人工流产也是很多不想要孩子的孕妇普遍选择的方式，现在人流手术的发展已经很成熟，手术的方式多样化，可以尽量满足患者的不同需求。
建议人工流产最好的时间一般在孕35天到55天内，这段时间胎儿骨骼还没有形成，一般无需扩张宫颈就可以容易地洗出胎块组织，效果好，手术难度比较小，对于身体的伤害程度也比较低。
药物流产的危害最小。
人工流产过程中有可能发生子宫穿孔或者子宫内膜损伤，导致未来的月经量减少，反复的进行流产，有可能会导致不孕，并且会加重盆腔炎症的可能，并且容易使女性生育能力下降并且大出血，有可能会产生贫血甚至休克。如果流产不彻底，会发生组织残留，造成妊娠困难。
没有任何的流产方式是对身体产生不会产生影响的，所以在目前如果没有计划怀孕的打算，最好采取避孕措施来达到避孕的效果，避免流产。