怀孕4个月想终止妊娠，药物流产效果较差，建议进行引产。
药物流产主要是在早孕期，通过口服米非司酮和米索前列醇等药物，将孕囊排出子宫。但怀孕16周时，因为胎儿已完全成型，此时再通过口服药物进行流产，流产的效果较差，风险比较高，此时一般建议通过引产来终止妊娠。引产常用方法包括注射利凡诺到羊膜腔、水囊引产等。
一般4个月已经不是药物流产，而是需要进行引产手术。引产手术的风险会增加，需要住院手术。住院以后通过查体，如果没有禁忌证可以向羊膜腔内注射引产的药物，大约过24-48小时以后，就会出现下腹部阵发性疼痛，出现宫口开大，随着时间的延长，疼痛会逐渐加重，然后胚胎组织排出体外，才算是引产成功。
药物流产是不会特别痛的，药物流产共服用药物3天，在吃药的过程中会出现头晕、恶心、呕吐的情况，一般不会出现腹痛，在第3天的时候空腹吃药之后20分钟到半个小时之后，会出现下腹部的疼痛。疼痛十几分钟之后就会明显地缓解，然后等待妊娠产物排出。疼痛跟痛经基本差不多。
若怀孕在49天以内可以选择药物流产。
若怀孕超过49天时间，因为孕期较长，孕囊发育得较大，采用药物流产可能出现大流血、不全流产的情况。
建议进行流产前到医院检查，通过B超看宫腔内有无孕囊，观察孕囊大小，通常怀孕49天以内都可以采用药物流产，但药物流产导致不全流产的概率可能达到10%以上，如进行药物流产后，出血超过10天或出血较多的情况下，应及时到医院检查。
怀孕一般在三十五天到四十九天可以药物流产。
怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。49天内就是从末次月经算起的一个半月内。而药物流产的最佳时间就是在怀孕49天内。因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性。另外药物流产一个星期后要及时去医院妇产科复查，看是否有残留。