流产20天后有少量出血的原因如下:
正常情况下无论是药流还是人流，由于胚胎已经排全，阴道出血常常在两周左右干净。而如果超过两周不干净，或者已经停止又出血，首先要除外宫内残留的可能性，如果宫内有残留，常常会造成这种情况发生。通过B超检查，可以发现宫内残留的现象。如果没有宫内残留，流产20天出现阴道出血，也有可能是月经不调导致的。
流产的原因有很多，主要是胚胎的原因，胚胎染色体的异常是流产的主要原因，早期自然流产的患者大概50%-60%都有染色体的异常。还可能是母体的全身性疾病导致，比如感染性疾病，如弓形虫、巨细胞病毒等病毒感染，或母体发烧等。内分泌异常也会引起流产，比如母体的黄体功能不足、甲状腺功能低下也会引起流产。
流产可分为，人工流产，药物流产，自然流产（先兆流产，不全流产，完全流产，难免流产，习惯性流产）。还有人工流产和药物流产，是避孕措施失败而采取的补救措施。不管什么流产都会身体有危害。保持心情的愉悦有益于病情的好转。
临床流产分为早期流产和晚期流产。在堕胎的早期，通常没有乳汁分泌。在后期，会有少量的乳汁分泌，尤其是在四个月后。这也是正常现象。引产手术后，可以给生麦芽或维生素B6，可以返回牛奶。在此期间注意适当的休息，一般服用5-7天。平时多注意休息。多吃蔬菜和蛋白质。平时多锻炼身体，增强自身免疫力。
流产对子宫内膜是一种损伤，子宫内膜损伤以后修复的时间最少是需要1个月的。流产后的20天子宫内膜还没有完全修复好，如果同房会容易引起细菌的感染，也就是容易得子宫内膜炎。