精索静脉曲张是男性比较高发的一种疾病,以左侧最为多见。目前临床上比较常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎,传统开放式手术、精索静脉曲张结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。腹腔镜精索静脉手术是在腹腔镜的辅助下,寻找到精索静脉将其结扎。传统开放手术一般是在腹股沟区切口,将精索提于切口外,并将精索静脉逐一结扎。显微镜是目前比较流行的一种方式,是在腹股沟区将精索提于切口外,借助显微镜将静脉逐一结扎。
在做完精索静脉曲张手术之后一定要注意避免交叉感染,应该注意无菌操作,合理的去适应抗生素来预防感染的发生,在手术之后应该保持舒适的体外,这样不仅仅可以缓解疼痛,还能够促进血液循环,同时还应该加强心理护理,让病人的情绪稳定下来,转移对疼痛的注意力,有效的缓解疼痛。
病人取平卧位,麻醉满意后,铺无菌单,于脐下缘置入10mmTrocar,麦氏点及左侧对应部位置入5mmTrocar。辨认精索血管和输精管,距内环口2cm处与精索血管垂直方向,用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹膜,将腹膜切缘提起,顺血管束向远近端分别剥离腹膜,将血管束完全游离后,再游离睾丸动脉,静脉束给与结扎(Hem-o-lok结扎2次),检查于出血,拔出Trocar,缝合切口,术毕。
精索静脉曲需要挂泌尿外科,睾丸静脉血管回流通道,属于泌尿生殖器官,而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧,时间长会累及右侧,导致双侧精索静脉。其可以无明显症状,也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适,还可以影响精子质量与功能,导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差,婚后不育,及时来医院就诊。
所谓精索静脉曲张是指精索静脉的曲折扩张,主要是由于解剖结构的特殊性和过度手淫造成的。如果精索静脉曲张发生,可以到医院泌尿科进行检查,并确保轻微症状可以用药物口服治疗。如果症状严重,应该考虑手术治疗。
如果经常处于久站的姿势,精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉,精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对,血液不只是往上走,阀门旁边的血液就会流下来,造成静脉曲张。