四岁的孩子睾丸一侧大一侧小是和一侧炎症有关系，也有可能是和鞘膜积液有关。应该带宝宝去医院儿科或者泌尿外科检查，确定诊断以后再选择治疗的方法。但如果区别特别小，是属于正常的，因为两侧睾丸并不是完全等大的。如果有明显的区别。
睾丸一大一小该时候可以到医院做相关的检查，需要做B超，如果是出现了睾丸炎是需要服用消炎药。出现附睾囊肿，现在没有生育过小孩，不要做手术。如果是已经有了小孩，就可以做手术。
正常人的睾丸，两侧不是等大的，但差别不太大，一般右侧睾丸略大于左侧。如果孩子的睾丸一直都对称（或右恻略大于左侧），近期并没有明显的增大，那应该是正常的，反之，孩子的睾丸突然有一侧明显增大，则应引起注意。另外，孩子的睾丸从很小的时候就一大一小，差别很明显，多是先天性疾病造成的，如果是这橛，建议带孩子去医院先做个检查。
初生婴儿正常睾丸会出现一大一小的现象但是，一般两个睾丸的大小差别不大再说睾丸大，有可能是疝气，和睾丸囊肿，鞘膜积液，或这炎性增生，做一个详细的检查，然后进行有针对性地治疗。
男性的睾丸一般就是左边儿大一些，右边的小一些，这个都是正常的，这个属于正常的发育，没有什么问题，只要是差距不是特别大就可以了，之间没有成倍的差距，差距很小就是正常的。
可能患了睾丸炎，也有可能是鞘膜积液。这些比较容易出现阴囊大小不一样。就会出现睾丸大小不一样的情况，这种时候就需要及时到医院做B超的检查。如果是出现了睾丸炎，是需要使用消炎药物进行治疗的。平时不要吃辛辣刺激的食物。