尿失禁一般要做病史询问,明确是否有压力性尿失禁症状,大笑、咳嗽、喷嚏或行走,提重物等增加腹压动作时尿液是否漏出;停止加压动作时尿流是否终止。也可以进行特殊检查,如指压试验、棉签试验、尿道膀胱压力试验、诱发试验、尿动力检查。
患者多需行尿常规、尿培养及肾功能检查等对病情做初步判断,必要时结合影像学检查对尿失禁性质及病因做深入探查。尿流动力学检查同样是尿失禁患者的常见检查,必要时还需行尿道膀胱镜检对局部进行直接观察。此外,尿失禁多结合病史、实验室检查及专科检查确诊。尿瘘、遗尿症、输尿管开口异位、膀胱膨出可有相似症状,需鉴别诊断。
尿失禁在泌尿系统较为多见,对尿失禁患者常需做细致检查,以清楚患者病情轻重,及尿失禁原因等,再确定具体治疗方案。
尿失禁在临床上并不少见,但是大多数人都不知道自己有没有发生过这种疾病。一般尿失禁要先检查尿常规,能清楚患者有无尿路感染,此外,尿失禁患者需接受泌尿系超声检查,连泌尿系CT之类的检查,以阐明有无某种先天性发育异常。在确诊为尿失禁之后,就应该开始实施针对性的手术处理,以保证能够恢复到正常状态。当然,尿失禁患者,尿流动力学检查也是必要的,以清楚患者排尿情况,对于不同病因导致的尿失禁,应采用不同处理方法,才能达到较好的效果。
一般情况下,老年尿失禁要做尿常规、尿液培养、尿路超声结合残尿检测、尿动力学等检查。具体情况分析如下:
1.尿常规:检查有没有泌尿道感染引起的急迫性尿失禁。
2.尿液培养:如果合并泌尿道感染,可以观察感染细菌类型,并指导使用抗生素。
3.尿路超声结合残尿检测:有助于鉴别尿失禁的类型,特别是充盈性尿失禁的诊断
4.尿动力学:能判断压力性尿失禁的严重程度,有助于诊断急迫性尿失禁、充盈性尿失。
女性出现尿失禁的原因比较多,最常见的是由于膀胱括约肌松弛或者出现泌尿系感染等炎症引起的,要及时到医院检查确诊。可以挂泌尿外科或者神经内科等科室进行就诊检查,尿失禁需要做的检查有女性检查盆腔脏器,观察是否伴有阴道前壁膨出、子宫脱垂,进行诱发试验。做尿道膀胱造影,做尿流动力学检查或者神经电生理检查。