肉芽肿性前列腺炎有急性和慢性之分，急性发病突然，有寒战和高热，尿频尿急，尿痛，会阴部坠胀感，可发生排尿困难或急性尿潴留。慢性有排尿改变，尿不净，尿等待，有时分叉，性生活时有尿急感，排尿后和便后常有白色分泌物排出，俗称滴白，性功能减退，如阳痿，早泄等。
常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。近期发生急性尿路感染，继而下尿路梗阻，同时前列腺迅速增大、变硬，出现硬结，血PSA可能升高，B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均，应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能。
肉芽肿性前列腺炎的症状都较典型，均有反复发作的下尿路感染病史，部分有前列腺创伤史或过敏性疾病史。常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。
表现为严重的下尿路感染症状，如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛，偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致。
下尿路感染：其中有83%的病人同时伴有十分明显的下尿路感染症状，常见的有发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛等，偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。其它症状：大部分表现为排尿困难或梗阻症状，其他表现为腰骶、膀胱区、腹股沟及会阴等处胀痛不适、睾丸、附睾炎等。这种疾病的肿块发展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致。
有尿频、尿痛，尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁、排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿及尿潴留。尿道灼热，下腰部和会阴痛，腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛等症状。肛门指检前列腺增大、硬坚、固定，但压痛不明显。会阴或经肛门穿刺前列腺组织活检可确诊。