严重的精索静脉曲张肯定是需要手术的。建议检查精液常规。它能引起疼痛、不适和进行性睾丸功能障碍。也是男性不育的常见原因之一。它需要及时的外科治疗。术后可使用促进精子发生和改善精液治疗的药物。
重度精索静脉曲张通常不会影响性快感。
精索静脉曲张的主要症状是阴囊坠胀、阴囊疼痛等，还可能会影响到患者的精液质量，但通常不会对性快感造成负面的影响。在日常生活中，精索静脉曲张患者要注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，可以适当多吃能增强精子活力的食物，如香蕉、生蚝、绿花菜、南瓜子等食物，以用于辅助治疗疾病。此外，在日常生活中，患者要多注意休息，避免过度劳累。
精索静脉曲张分为三度：活组织检查：一般是从最不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。1度轻度：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。2度中度：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之。
3-5年不等，根据个人生活卫生、治疗等，精索静脉曲张分：Ⅰ度：局部触不到曲张静脉，令增加腹压时可触及。Ⅱ度：正常立位可触及曲张静脉，但外观正常；Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张静脉。
症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗，现在最直接的就是手术治疗，精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。
重度精索静脉曲张需手术治，目前常用的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎等。显微镜下精索静脉高位结扎手术相对来说漏扎率低，复发率低。