尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等。
尿道炎症主要有尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒、分泌物增多等。
1.淋病尿道炎:由于淋球菌所致尿路感染,早期症状以尿急、尿频、尿痛为主,随着病情的恶化,感染后尿道口会受到炎症的影响,从而导致尿道口肿胀,尿道口有脓性分泌物。
2.非淋菌性尿道炎:主要是因为生殖支原体、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、解脲支原体等致病的原因,主要是因为尿道中存在分泌物、尿频、尿痛、瘙痒、异味等症状。
建议患者积极配合医生使用头孢类、喹酮类抗生素进行治疗,进而改善症状。
滴虫性尿道炎也叫尿道滴虫病,男、女都有可能发病,多见于女性。妇女可能会经游泳,洗浴和性交感染阴道毛滴虫或阴道滴虫。从寄生在阴道内的尿道感染开始,继而经性交而再次传染男性。除了出现滴虫性尿道炎以外,还可引起膀胱炎和前列腺炎。症状和体征表现为尿道口处痒,烧灼痛,或伴有尿频,尿急,尿痛及终末血尿,尿道口发红及少量无色透明稀或乳状分泌物。早晨起床后有少量分泌物粘附在尿道口,经实验室检查取鲜尿道分泌物或尿,前列腺液加入盐水涂片后镜检可见活动度毛滴虫,留取标本后需洗净会阴,在尿道口附近取标本时与尿道口处贴合在一起。
尿道炎可表现,尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有脓性分泌物。女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。
非淋菌性尿道炎典型症状为尿急、尿痛、尿道刺痒、及排尿困难等,大部分病人早晨起床小便时,可在尿道口发现少许黏液性分泌物,有些病人临床症状不明显。如果没有合理化的治疗,泌尿生殖系的炎症就会进一步出现。
部分女性还可能会出现白带异常,白带量增多、颜色变黄而有异味等不适症状。建议及时采取相应治疗。
一般情况下,女性尿道炎主要有以下症状:
如果女性患有尿道炎,则可能出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状,除了尿感之外,还会出现下腹痛、高热、冷颤、恶心、呕吐、全身无力、头昏等症状,检查时会发现输尿管位置有压痛,背部肾脏部位有叩击疼痛,可能是上尿道炎。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如阿奇霉素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。