输尿管软镜取肾结石

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我患有输尿管结石,打算去医院做输尿管软镜取石手术,输尿管软镜取肾结石手术怎么做?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
通过尿道插入输尿管软镜进入膀胱,在膀胱中通过患侧输尿管膀胱开口部位,插入软镜到结石肾一侧的输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,使用钬激光对肾盂中的结石进行碎石,冲洗出粉碎的结石后退镜。
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通过尿道插入输尿管软镜进入膀胱,在膀胱中通过患侧输尿管膀胱开口部位,插入软镜到结石肾一侧的输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,使用钬激光对肾盂中的结石进行碎石,冲洗出粉碎的结石后退镜。

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输尿管软镜取肾结石技术,单纯适用于2cm以下肾结石,适用于2cm以上包括柱状结石和鹿角状结石,大致方法如下:提前一周置入输尿管支架管,建立手术通道;通过输尿管置入软镜鞘,输尿管软镜经软镜鞘进入肾盂,在显示屏监视下激光碎石,最后输尿管再置输尿管支架,避免输尿管狭窄;术后观察结石清除率,若排出彻底,可在一月后拔出输尿管支架管,若仍有残余结石,需依据病情评估,选择合适治疗方案。

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输尿管软镜取肾结石技术,单纯适用于2cm以下肾结石,发展到结合其它辅助手术设备,适用于2cm以上包括柱状结石和鹿角状结石,大致方法是提前一周置入输尿管支架管,建立手术通道。通过输尿管置入软镜鞘,输尿管软镜经软镜鞘进入肾盂,在显示屏监视下激光碎石,最后输尿管再置输尿管支架,避免输尿管狭窄。

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小于0.6的结石可以通过多喝水多运动口服排石颗粒自行排出。大于0.8的结石要做体外碎石治疗。大于两厘米的结石要做手术治疗,如果结石比较大,可以用输尿管软镜取石。每天喝水2000毫升以上,既能促进结石排出,又能稀释尿液,减少结晶沉淀。

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输尿管软镜取肾结石效果很好,输尿管软镜通过尿道进入输尿管和肾盂,并可处理上输尿管、肾盂和肾盏结石,这种方法比较适合是肾盂中的小结石,直径小于3cm以下。结石过长可引起水中毒、脓毒症、脓毒性休克。

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一般情况下,输尿管软镜治疗肾结石的方法是:经尿道经输尿管软镜进入膀胱,经患侧输尿管膀胱开口处插入软镜至结石肾一侧输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,用钬激光碎石清除结石,取出碎石后退镜;采用膀胱镜将“双J管”插入输尿管,以保证输尿管的通畅,防止残余结石堵塞输尿管。输尿管软镜碎石对于小于2cm的肾结石有很好的效果,但是对于太大的结石,可能效果不是很理想。

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