尿管结石可以先选择保守排石治疗或者先体外冲击波碎石治疗,需要多喝水,勤排尿,每日饮水量在3000ml以上,注意多运动,配合排石冲剂可以促进结石排出体外,另外定期复查彩超了解排石情况,如果经过保守排石治疗效果不佳就建议做输尿管镜碎石取石治疗了。
肾结石输尿管结石,均为上尿路的结石,根据结石的性质,形状,大小,部位不同,治疗方案是有很大差异的,如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染,没有泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的。
输尿管末端结石一般小于0.6cm,结石光滑,输尿管无畸形狭窄等情况,可以通过应用药物,同时注意多饮水,保持每日尿量超过2000ml,平时多运动,协助结石排出。大的结石,不容易自行排出,可以行输尿管镜联合钬激光粉末化碎石后,小碎石经尿液排出。
如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。
输尿管结石通常都是由肾结石,掉落下来而形成的。输尿管结石的临床症状是腰痛,肉眼血尿,典型的体征是肾区叩击痛。若输尿管结石小于六毫米,可以通过排石药物来进行治疗促进排石。若输尿管结石大于六毫米,小于1.5厘米,可以通过体外冲击波碎石。若是输尿管结石大于1.5厘米,可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。
临床症状有疼痛和血尿是输尿管结石的主要临床症状。可以出现突发性的腰腹部剧烈疼痛,呈阵发性的绞痛,疼痛非常难忍,可以放射到下腹部或者阴囊、阴唇、大腿内侧等。