膀胱输尿管口多大

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我最近有一个特别难以启齿的问题,想问一下,正常人的膀胱输尿管口多大?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一条细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部,一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过小骨盆入口处,最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。
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输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一条细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部,一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过小骨盆入口处,最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。

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膀胱输尿管反流可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
膀胱输尿管反流是由于长期膀胱高压导致输尿管入膀胱壁段功能受损的表现。前列腺增生引起的前列腺增生切除术可以缓解膀胱高压。对于神经性膀胱患者,应采用间歇导尿或膀胱造瘘术,以降低膀胱内压力。如果不是以上原因,单纯是由于输尿管壁内段抗反流功能丧失,应行输尿管膀胱移植术和抗反流手术。

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排尿到最后出现疼痛,多考虑后尿道炎症或者膀胱颈部炎症。此时因排尿后可出现局部平滑肌收缩而产生抽痛,缓解片刻后,疼痛即可消失,下次排尿后仍可出现。部分病人可排尿后出现后段尿液混浊,或者排尿终末出现肉眼血尿的现象,都属于后尿道炎症和膀胱颈部炎症。

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原发性膀胱输尿管反流是一种先天性疾病,具有一定的遗传倾向。
先天性膀胱输尿管壁段肌层发育不全、先天性膀胱黏膜下输尿管缩短或缺如、异位输尿管开口、膀胱三角区肌肉发育不良等先天性发育不足,会导致抗反流机制出现根本缺陷。家族中存在膀胱输尿管反流的患者会大大增加本病的发病风险。
部分患者为无症状反流,仅在检查中发现。有症状的患者主要表现为反复发作的尿路感染,可有发热、尿频、尿急、脓尿及血尿等症状。

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通常来说,膀胱镜可以通过以下方式取输尿管支架,具体分析如下:
泌尿系统有很多疾病都需要留置导管,也就是所谓的双J管。手术过程通常是在膀胱镜下进行,病人通常取取结石位置,术区消毒,铺上无菌布,尿道内使用麻醉剂进行局部浸润,从尿道外口通过尿道进入膀胱,观察到双J管的末端,进入取石钳将输尿管支架管拔出体外。

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原发性膀胱输尿管返流在正常情况下,输尿管和膀胱的连接部分都有一个功能,那就是让尿液从输尿管流到膀胱,而不是从膀胱流到输尿管。如果瓣膜功能受损,就会出现反流,这种反流分为原发性和继发性两种,原发性的活瓣先天性的功能不全,后天性的反流主要是由于尿路梗阻、神经性的感染、瘢痕的形成。原发性膀胱输尿管反流是先天性的。

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