输尿管软镜取肾结石技术,单纯适用于2cm以下肾结石,适用于2cm以上包括柱状结石和鹿角状结石,大致方法如下:提前一周置入输尿管支架管,建立手术通道;通过输尿管置入软镜鞘,输尿管软镜经软镜鞘进入肾盂,在显示屏监视下激光碎石,最后输尿管再置输尿管支架,避免输尿管狭窄;术后观察结石清除率,若排出彻底,可在一月后拔出输尿管支架管,若仍有残余结石,需依据病情评估,选择合适治疗方案。
通过尿道插入输尿管软镜进入膀胱,在膀胱中通过患侧输尿管膀胱开口部位,插入软镜到结石肾一侧的输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,使用钬激光对肾盂中的结石进行碎石,冲洗出粉碎的结石后退镜。
输尿管软镜取肾结石效果很好,输尿管软镜通过尿道进入输尿管和肾盂,并可处理上输尿管、肾盂和肾盏结石,这种方法比较适合是肾盂中的小结石,直径小于3cm以下。结石过长可引起水中毒、脓毒症、脓毒性休克。
输尿管软镜取肾结石技术,单纯适用于2cm以下肾结石,发展到结合其它辅助手术设备,适用于2cm以上包括柱状结石和鹿角状结石,大致方法是提前一周置入输尿管支架管,建立手术通道。通过输尿管置入软镜鞘,输尿管软镜经软镜鞘进入肾盂,在显示屏监视下激光碎石,最后输尿管再置输尿管支架,避免输尿管狭窄。
小于0.6的结石可以通过多喝水多运动口服排石颗粒自行排出。大于0.8的结石要做体外碎石治疗。大于两厘米的结石要做手术治疗,如果结石比较大,可以用输尿管软镜取石。每天喝水2000毫升以上,既能促进结石排出,又能稀释尿液,减少结晶沉淀。
一般三天左右住院,手术半小时左右。体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石最合适的方法。如果碎石术失败或在碎石机上看不到结石,可用输尿管插管或输尿管镜碎石术进行碎石术。输尿管镜有软镜和硬镜,激光或超声碎石术。手术效果很好。术后将支架置入输尿管1个月。