尿道损伤轻微的患者会出现尿液中带血的现象,这种损伤也是可能会自动愈合的。尿道损伤严重时,血尿会更加明显,还会伴有下腹部、会阴部疼痛不适感,合并出现感染时,会导致体温升高表现。
轻度的尿道损伤。没有大量的肉眼血尿,剧烈疼痛等。可以生活上注意调养。注意局部卫生。多喝水,多排尿。多吃新鲜的水果和蔬菜。比如香蕉,苹果,猕猴桃等。进食营养丰富的易消化饮食。忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。必要时可以到正规三甲以上医院泌尿外科检查一下,对症处理。
尿道损伤可出现疼痛、出血、排尿困难、尿潴留等症状。
尿道损伤多发生在男性,损伤以球部和膜部为多发部位,分为开放性和闭合性损伤,前者由锐器伤所致,后者常因包括尿道内器械操作所致的损伤和骑跨伤、骨盆骨折等引起的尿道球部和膜部损伤。尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重;后尿道损伤时表现为下腹部疼痛;前尿道破裂时可见尿道外口流血;尿道挫裂伤后因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛,发生排尿困难;尿道断裂时发生尿潴留。
后尿道损伤的治疗方法有一般治疗、手术治疗,具体分析如下:
后尿道损伤伴有骨折患者应平躺,避免移动,避免受伤。快速输液、输血,抗休克,对有生命危险的合并伤,例如颅脑损伤、腹腔内脏损伤等,都要优先进行治疗。对轻度后尿道裂孔较小或局部破裂的患者,可采用导管插入,如果成功,则应留置导管引流约2周,拔出后尿道造影。若试输尿管失败,膀胱充盈,无条件即刻手术,可行耻骨上穿刺,将膀胱中的尿液全部排出。如果患者生命垂危,组织广泛受损,医疗条件有限,医生缺乏经验,建议仅行单纯膀胱造瘘。术后3-6个月后再次进行后尿道重建。
造成后尿道损伤的原因有三:创伤、医源性损伤、穿刺损伤。
骨盆骨折的原因很多,比如车祸、高空坠落等,都会造成后尿道破裂。医源性伤害是指在进行医疗内镜手术时,比如通过尿道前列腺电切术,或是通过膀胱经尿道电切术,会对后尿道造成伤害,造成部分尿道撕裂。随着内窥镜手术的增多,后尿路损伤的发生率也随之增高。穿刺伤的原因是利器穿透,造成会阴、后尿道的损害。