透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的,如果术后还需要进行透析说明换肾失败,换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要,对于肾移植而言,肾移植手术后,由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期,一旦过了存活期,应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。
论上是确诊尿毒症后,PRA阴性,越早越好。但如全身情况不是太好,肾源紧张可考虑,先做透析过渡,但时间不宜太长。尿毒症期就是肾功能衰竭期,只要是慢性的到了这一期就必须换肾了,越早越好,并发症就越少,效果就越好。
肾移植手术以后,肾脏功能正常恢复了,就不需要进行血液透析了。70%以上的病人在肾移植手术以后,移植肾很快就会正常工作,是不需要进行血液透析,而且以后也不需要。而有10%到30%的病人肾脏移植手术以后,移植肾还没有完全恢复正常,这过程中需要血液透析来帮助移植肾进行恢复。
透析治疗两三个月以后,病人体内长期积存的毒素能够得到大部分清除,各个脏器的功能会明显改善,如食欲改善、营养状况也随之好转。利用透析期间配合促红素等治疗,消除贫血状态,再配合活性维生素等治疗,能够改善肾性骨病,使病人的生活质量明显提高,此时在接受肾移植手术,无论术前和术后,都是大大有利于病人的,肾移植的成功率也有明显的提高。
尿毒症接受透析后三个月以上,有的学者坚持认为易复发肾病的尿毒症病人,必须透析六个月以上再考虑移植,常规血透移植前24小时内必须充分透析一次,腹透的病人一般持续至术前。